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痛風(fēng)病的癥狀、成因、危害及治療方法

痛風(fēng)

痛風(fēng)病的癥狀及治療?您們好!我的腳在近3年來好好的就會痛起來,但不是經(jīng)常性不知道什么原因又沒有扭傷過,腳痛時走路都不行,在這3年來每年發(fā)病有2-3次,而且每次都要痛2-3天,今年四月份發(fā)病一次我到醫(yī)院看醫(yī)生說是痛風(fēng)病,請問這病是不是因尿酸過多引起的還是有別的原因?這病對本人有沒有什么重大危害?有沒有什么藥可防?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    蒙興文 主任醫(yī)師

    成都風(fēng)濕醫(yī)院

    風(fēng)濕免疫二科

    1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,呈扯裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累,可同時累及多個關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細胞計數(shù)升高、紅細胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。 2.間歇發(fā)作期 痛風(fēng)發(fā)作不間斷數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以后進入無癥狀的間歇期,歷時數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),越發(fā)越頻,受累關(guān)節(jié)越來越多,癥狀不間斷時間越來越長。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié),也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。 3.慢性痛風(fēng)石病變期 皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭,也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)毀壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為不間斷關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對緩和,但也可有急性發(fā)作。 4.腎臟病變 (1)慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì),導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降,出現(xiàn)腎功能不全。 (2)尿酸性尿路結(jié)石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài),在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上,且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無癥狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。 (3)急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無尿,急性腎功能衰竭;尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發(fā)原因引起。

    2016-07-05 16:24
  • 回答6

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    痛風(fēng)是一種常見的代謝性疾病,由多種原因引起。癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等,危害較大。其成因包括尿酸生成過多、尿酸排泄障礙等。治療方法多樣,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 癥狀:急性發(fā)作時,關(guān)節(jié)劇痛,多在夜間或凌晨突然發(fā)生,常見于單側(cè)拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)。還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱,甚至影響活動。 2. 成因: 尿酸生成過多:如長期高嘌呤飲食、遺傳因素等。 尿酸排泄減少:腎臟功能異常,導(dǎo)致尿酸排泄不暢。 藥物影響:某些藥物可能影響尿酸代謝。 疾病因素:患有血液病、惡性腫瘤等。 肥胖:體重超標增加發(fā)病風(fēng)險。 3. 危害:長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害,還可能增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。 4. 治療: 藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、秋水仙堿、別嘌醇、苯溴馬隆等。 生活方式調(diào)整:限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等;多喝水,促進尿酸排泄;適度運動,控制體重。 5. 預(yù)防:定期體檢,監(jiān)測血尿酸水平;避免酗酒;避免過度勞累和精神緊張。 總之,痛風(fēng)患者應(yīng)重視疾病,積極治療,調(diào)整生活方式,以控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2024-12-24 19:47
  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,痛風(fēng)這是一個代謝性疾病,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥建議痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)給與非甾體消炎藥或者激素止痛,用小劑量秋水仙堿(每天1-2片)防止痛風(fēng)復(fù)發(fā),待緩解1月,才可以用降尿酸藥

    2015-11-18 23:40
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    痛風(fēng)的治療最重要的是低嘌呤食物,輕癥注意飲食就可以控制住,即使是嚴重的需要注意飲食啊,這個是藥物治療的基礎(chǔ),否則治療效果不好的啊。飲食治療是第一重要,應(yīng)首先戒酒,尤其是啤酒,避免進食含高嘌呤飲食。動物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉(zhuǎn)控制住癥狀的啊。如果還是不能控制癥狀,可選用丙磺舒,苯溴馬隆片,促進尿酸排泄,但是腎功不全的不適于選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如:別嘌呤醇。急性疼痛紅腫熱痛的時候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙堿片等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀,另外建議適當口服小蘇打,可以防止痛風(fēng)結(jié)石

    2015-11-18 14:53
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

     您好,痛風(fēng)在發(fā)病過程中除了會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)紅外,根據(jù)不同時期的臨床表現(xiàn)也會出現(xiàn)不同的病癥表現(xiàn):  1.無癥狀期血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異。這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達數(shù)年至數(shù)十年,只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時才稱為痛風(fēng)?! ?.急性關(guān)節(jié)炎是發(fā)作期是原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關(guān)節(jié),以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見。初發(fā)時為單關(guān)節(jié)炎癥,反復(fù)發(fā)作則受累關(guān)節(jié)增多。痛風(fēng)的發(fā)作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導(dǎo)致大量尿酸鹽在組織中沉積?! ?.痛風(fēng)的癥狀間歇期痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復(fù),而后出現(xiàn)無癥狀階段,稱為急性發(fā)作間歇期。此后可再發(fā),約60%患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),間歇期也有長達10余年者?! ?.痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期未經(jīng)治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中。痛風(fēng)石為本期的常見表現(xiàn),常發(fā)生于耳輪、前臂伸側(cè)、跖趾、手指、肘部等處。尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反復(fù)發(fā)作進入慢性階段而不能完全消失,引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形,活動受限,隨著炎癥的反復(fù)發(fā)作,使病變越來越加重,嚴重影響關(guān)節(jié)功能。早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現(xiàn)。  希望對您的生活又所幫助使您能夠正確認識痛風(fēng),根據(jù)痛風(fēng)的癥狀來對其進行相關(guān)的防護治療,進而使痛風(fēng)能夠得到有效的防治,使患者遠離痛風(fēng)病。如您還有任何的疑問,可以點擊咨詢。

    2015-11-18 13:49
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    痛風(fēng)病初期往往以腳拇趾關(guān)節(jié)疼痛較多,疼痛由輕到重,一般在24小時達到高潮,倘若及時治療,幾天后就可以緩解.可以多喝水,飲食調(diào)節(jié),沒有特效藥物治療.

    2015-11-18 09:34
就醫(yī)問藥

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什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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