34 歲女性宮頸癌術(shù)后左腎積水原因不明，咋治？
女，34歲，2006年患有宮頸癌，做過子宮全切手術(shù)，五年來復(fù)查均無異常。2010年12月開始，腰部脹痛，檢查發(fā)現(xiàn)左腎有積水，面積81MMX28MM。做過CT,核磁共振、輸尿管逆行造影、血常規(guī)、尿常規(guī)。均無發(fā)現(xiàn)病變和結(jié)石。省立醫(yī)院也無法查出積水的病因，但已經(jīng)排除腫瘤的可能。。。請問各位專家，該如何醫(yī)治？
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左腎積水原因眾多，常見的有輸尿管狹窄、先天發(fā)育異常、泌尿系統(tǒng)感染、外部壓迫、特發(fā)性腎積水等。 1. 輸尿管狹窄：可能是炎癥、損傷等導(dǎo)致，可通過輸尿管擴張術(shù)或置入支架治療。 2. 先天發(fā)育異常：如輸尿管結(jié)構(gòu)異常，可能需要手術(shù)矯正。 3. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致積水，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 4. 外部壓迫：鄰近組織器官的腫物壓迫輸尿管，明確病因后解除壓迫。 5. 特發(fā)性腎積水：原因不明，密切觀察，必要時手術(shù)干預(yù)。 對于原因不明的腎積水，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。
2024-12-25 04:58
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)您的描述，腎臟積水排除了結(jié)石，腫瘤，那一般就是腎盂輸尿管連接處狹窄的可能性最大了，輸尿管反流的可能性也存在，也有可能是腎盂低張力，這種情況比較少見的。建議如果腎臟集合系統(tǒng)分離少于1厘米，可以暫時不處理，隨訪觀察，如果集合系統(tǒng)分離超過1厘米，建議先放置輸尿管支架，一個月后再觀察腎積水的情況，到時候再決定如何處理。
2015-11-19 07:55
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