咳嗽流涕發(fā)燒等癥狀，EB病毒感染相關(guān)疑問
咳嗽流涕反復(fù)發(fā)燒，扁桃體2度紅腫，淋巴結(jié)腫大，今天化驗(yàn)?zāi)┥已Y(jié)果顯示中性粒細(xì)胞絕對(duì)值8.60，中性粒細(xì)胞比例80.0，淋巴細(xì)胞比例15.1.，紅細(xì)胞平均體積79.4，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26.6，血小板304，超敏C反應(yīng)蛋白23，EB病毒DNA測(cè)定（定量）（Y）結(jié)果提示2.73E+6，是否可以肯定感染了EB病毒？看了網(wǎng)上的信息簡(jiǎn)直讓我后背直冒冷汗，嗜血細(xì)胞綜合癥的機(jī)率高嗎？傳染性單核細(xì)胞增多癥呢？好治嗎？醫(yī)生讓明天早上空腹再去做其他檢查，現(xiàn)在心情萬分焦慮。:想得到怎樣的幫助：從血象上看有嗜血細(xì)胞綜合癥的可能嗎？如果確認(rèn)是傳單，那么傳單好治嗎？復(fù)發(fā)機(jī)率高嗎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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患者出現(xiàn)咳嗽流涕反復(fù)發(fā)燒、扁桃體紅腫、淋巴結(jié)腫大等癥狀，血液檢查結(jié)果異常。對(duì)于是否感染 EB 病毒、有無嗜血細(xì)胞綜合征可能、傳單是否好治及復(fù)發(fā)幾率等存在疑問。需要綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、個(gè)體差異、治療反應(yīng)及后續(xù)觀察等。 1. EB 病毒感染判斷：僅從目前的檢查結(jié)果，不能完全肯定感染了 EB 病毒。EB 病毒 DNA 測(cè)定結(jié)果升高提示有感染的可能，但還需要結(jié)合臨床癥狀、抗體檢測(cè)等綜合判斷。 2. 嗜血細(xì)胞綜合征可能：從目前的血象看，不能直接確定有嗜血細(xì)胞綜合征。但如果患者持續(xù)高熱、肝脾腫大、血細(xì)胞進(jìn)行性減少等，需警惕該病。 3. 傳染性單核細(xì)胞增多癥（傳單）治療：傳單是由 EB 病毒感染引起的一種疾病。多數(shù)患者經(jīng)過休息、對(duì)癥治療可自愈。常用藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。 4. 傳單復(fù)發(fā)幾率：傳單治愈后復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較低。但如果患者免疫功能低下，再次接觸 EB 病毒，仍有復(fù)發(fā)的可能。 5. 后續(xù)檢查意義：醫(yī)生讓明天空腹做其他檢查，是為了更全面地評(píng)估病情，如肝功能、心肌酶等，以確定是否有臟器損傷。 患者目前不必過于焦慮，應(yīng)配合醫(yī)生完成后續(xù)檢查，明確診斷后積極治療，多數(shù)情況下預(yù)后良好。
2024-12-24 19:33
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什么是傳染性單核細(xì)胞增多癥? 傳染性單核細(xì)胞增多癥(infectious mononucleosis)為EB病毒(Epstein-Barrvirus，EBV)所致急性淋巴細(xì)胞增生性傳染病。多見于兒童和青年，6歲以下兒童多呈隱性感染或輕型感染，15歲以上感染者多呈典型癥狀，35歲以上很少患本病。病后可獲得持久性免疫。全年均可發(fā)病，傳播途徑主要是經(jīng)口鼻密切接觸，飛沫傳播很少，但在暴發(fā)流行過程中，飛沫傳播起主要作用。偶可經(jīng)輸血傳染。典型病例臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾大、周圍血中淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞增多并出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞。但不典型病例甚多。病程常具自限性。 查看全文»
