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23 歲男性癲癇 10 年能否根除及治療選擇

癲癇

患者男,23歲,癲癇病史10年,現(xiàn)在平均每年犯一到兩次,用的是口服卡馬西平,0.2g每晚一次我們想一次性根除,我們也咨詢過(guò)伽馬刀治療,但怕?lián)p害正常腦細(xì)胞。因?yàn)楝F(xiàn)在患者的發(fā)病頻率不高,怕干預(yù)反而起到不好的效果,事與愿違做過(guò)PET顯示左側(cè)顳頂部代謝異常,腦電圖有異常放電懷疑是難產(chǎn)時(shí),或8個(gè)月的時(shí)候從床上掉下來(lái)摔過(guò),具體病因不清楚

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

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    內(nèi)科

    癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由多種原因引起。對(duì)于這位 23 歲、患病 10 年且每年發(fā)作一到兩次的患者,治療方法包括藥物、手術(shù)等。需綜合考慮病情、腦電圖及代謝異常等情況,權(quán)衡各種治療的利弊。 1. 病因分析:難產(chǎn)或幼時(shí)摔傷可能導(dǎo)致腦部損傷,引發(fā)癲癇。但具體病因有時(shí)難以明確。 2. 藥物治療:卡馬西平是常用抗癲癇藥,還有丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪等。藥物治療需規(guī)律服藥,監(jiān)測(cè)血藥濃度和不良反應(yīng)。 3. 腦電圖異常:腦電圖異常放電提示大腦神經(jīng)元異常興奮,是癲癇發(fā)作的重要依據(jù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):伽馬刀等手術(shù)治療可能存在損傷正常腦細(xì)胞的風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)于藥物控制不佳的患者可能是一種選擇。 5. 代謝異常影響:左側(cè)顳頂部代謝異??赡苡绊懓d癇發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。 6. 治療決策:綜合考慮患者年齡、發(fā)作頻率、藥物效果、腦電圖和代謝異常情況,制定個(gè)性化治療方案。 總之,癲癇的治療需要綜合多方面因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,以控制發(fā)作,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-25 05:16
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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    癲癇是一種疾病,而癲癇發(fā)作是一種癥狀,癲癇發(fā)作是由于腦神經(jīng)元細(xì)胞受損異常放電導(dǎo)致,如果想徹底控制癲癇發(fā)作,只需修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞,使其平衡異常放電,就能達(dá)到徹底杜絕發(fā)作的效果。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):gygv:真的有這么簡(jiǎn)單嗎那為什么還有那么多病人呢

    2015-11-19 02:52
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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    癲癇發(fā)作是由于腦內(nèi)癲癇性病理改變或遺傳因素結(jié)合外界促發(fā)因素導(dǎo)致大腦神經(jīng)元細(xì)胞受損異常放電所致,所以要治療癲癇須針對(duì)受損腦神經(jīng)元細(xì)胞進(jìn)行靶向針對(duì)性修復(fù),恢復(fù)細(xì)胞自體功能,平衡異常放電,從而徹底杜絕癲癇發(fā)作,達(dá)到臨床治愈。一定要去正規(guī)的專科醫(yī)院治療。治療癲癇主要靠西藥,目前沒(méi)發(fā)現(xiàn)有哪種藥一次性根治癲癇。如果經(jīng)過(guò)正規(guī)藥物治療無(wú)效,發(fā)作頻繁,可以考慮手術(shù)。

    2015-11-19 00:22
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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    目前癲癇的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇藥物治療,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術(shù)治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段,估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過(guò)手術(shù)使發(fā)作得到控制或治愈,從一定程度上改善了難治性癲癇的預(yù)后。

    2015-11-18 23:06
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

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    普內(nèi)科

    癲癇發(fā)作主要是腦細(xì)胞受損異常放電所致,所以只要修復(fù)異常放電神經(jīng)元細(xì)胞,即可達(dá)到徹底杜絕癲癇發(fā)作的目的。

    2015-11-18 21:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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