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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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潰瘍病穿孔是一種較為嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病,通常需要綜合治療。治療藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等。如奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等。 1. 抑酸藥:奧美拉唑能有效抑制胃酸分泌,減輕胃酸對胃黏膜的刺激,促進(jìn)潰瘍愈合。 2. 胃黏膜保護(hù)劑:枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜,阻隔胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的損害。 3. 抗生素:阿莫西林常用于殺滅幽門螺桿菌,預(yù)防和控制感染,防止病情進(jìn)一步惡化。 4. 解痙止痛藥:山莨菪堿能緩解胃腸道平滑肌痙攣,減輕疼痛癥狀。 5. 止血藥:如果穿孔導(dǎo)致出血,可能會使用止血藥如氨甲環(huán)酸。 總之,潰瘍病穿孔是一種嚴(yán)重的疾病,藥物治療只是綜合治療的一部分?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,必要時可能需要手術(shù)治療。同時,在治療期間要注意休息,調(diào)整飲食,保持良好的心態(tài)。
2024-12-25 14:26
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1.非手術(shù)治療非手術(shù)治療的目的在于通過有效的胃腸減壓減少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔處將自行閉合,腹腔滲出逐漸吸收,可避免1次手術(shù)而獲痊愈。但其必須在嚴(yán)格選擇下采用,指征為:空腹穿孔早期,在發(fā)病后9h以內(nèi)者;穿孔較小,空腹穿孔,滲出量不多,癥狀不嚴(yán)重;病人年老體弱,不能耐受手術(shù)或無施行手術(shù)條件者;穿孔時間已有幾天,而臨床癥狀不重或已有局限。非手術(shù)治療的方法如下: (1)禁食及胃腸減壓放置鼻胃管持續(xù)減壓:胃管的位置要確保在胃大彎遠(yuǎn)端,口徑要夠大(18F),減壓的裝置應(yīng)能定時調(diào)空。在12h內(nèi),每半小時吸引1次,隨著癥狀的改善.全身情況好轉(zhuǎn),改為每小時吸引1次?! ?2)輸液:靜脈補(bǔ)液以維持水、電解質(zhì)平衡。 (3)抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化學(xué)性刺激外,還有繼發(fā)性細(xì)菌感染可能,主要是口腔和咽部細(xì)菌的污染,培養(yǎng)以鏈球菌居多,故應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膹V譜抗生素治療?! ?4)監(jiān)護(hù):對全身中毒癥狀嚴(yán)重的病人,應(yīng)送入ICU內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),密切觀察病情變化,凡觀察過程中出現(xiàn)病情加重、全身情況惡化時,應(yīng)毫不猶豫地改行手術(shù)治療?! ?.手術(shù)治療手術(shù)治療分為穿孔單純縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)。穿孔單純縫合術(shù)應(yīng)用于腹腔滲出較多、污染嚴(yán)重、體質(zhì)較弱、一般情況差的病人。在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時,可同時作選擇性迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù),這樣既解決穿孔問題,也對潰瘍進(jìn)行根本性治療,效果較好。對胃潰瘍穿孔疑有癌變者,應(yīng)盡可能行胃大部切除術(shù),并取材做病理檢查,以免遺漏胃癌的診斷。
2015-11-19 09:32
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