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對(duì)于 77 歲患有下肢動(dòng)脈血栓且伴有肺炎的老人，治療方案的選擇需綜合考慮多方面因素，包括老人的身體狀況、血栓嚴(yán)重程度、肺炎恢復(fù)情況、治療風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)期效果等。 1.身體狀況：老人身體較弱，長(zhǎng)期吸煙致肺功能不佳，這會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后恢復(fù)也可能較慢。 2.血栓嚴(yán)重程度：左腿大動(dòng)脈血栓堵塞，腳趾潰爛，若不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致壞疽，甚至截肢。 3.肺炎恢復(fù)情況：肺炎剛恢復(fù)，肺部仍可能存在炎癥，影響手術(shù)麻醉和術(shù)后呼吸功能。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)出血、感染、心腦血管意外等并發(fā)癥。 5.預(yù)期效果：手術(shù)成功可改善下肢血供，但術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療，預(yù)防血栓再次形成。 綜合考慮，應(yīng)在老人肺炎完全恢復(fù)、身體狀況允許的情況下，謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益，選擇最適合的治療方案。同時(shí)，可采取保守治療，如應(yīng)用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班），并注意患肢護(hù)理。

動(dòng)脈血栓大多是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成的.由于動(dòng)脈中血流速度高.所以即使凝血過(guò)程被激活.在局部也不能積蓄足夠的凝血酶.只有在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰.內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷時(shí)才會(huì)使血小板黏附.聚集.造成管腔狹窄.使得局部積蓄有效濃度的凝血酶.凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白而形成血栓.動(dòng)脈粥樣硬化除了與一些先天性因素相關(guān)外.大多與飲食生活習(xí)慣有關(guān).飲食結(jié)構(gòu)不合理.大量攝入高脂肪.高糖食物會(huì)增加患病幾率.另外.吸煙.酗酒.缺乏運(yùn)動(dòng)也是動(dòng)脈血栓形成的重要因素。

你好，深靜脈血栓一般采取以下治療方法:（1）一般治療:患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心臟平面20~30厘米.臥床休息的時(shí)間為10天左右,開始起床活動(dòng)時(shí),需穿彈力襪或用彈力繃帶.根據(jù)血栓形成位置,彈力襪使用時(shí)間不同,小腿肌肉靜脈層血栓形成可用1~2周,而髂--股靜脈血栓至少使用3個(gè)月,最好長(zhǎng)期使用以保護(hù)淺靜脈和交通靜脈的瓣膜功能.（2）藥物治療:下肢深靜脈血栓形成的早期（或稱急性期）可用抗凝,祛聚及溶栓綜合治療.抗凝是治療靜脈血栓的一種重要方法,它并不能溶解已經(jīng)形成的血栓,但可通過(guò)延長(zhǎng)凝血時(shí)間,預(yù)防血栓繼續(xù)發(fā)展,有利于促進(jìn)早期血栓的自體消融.抗凝治療時(shí)間一般延續(xù)到患者恢復(fù)正?；顒?dòng),然后再維持抗凝治療3~6個(gè)月.（3）手術(shù)治療:手術(shù)治療適用于急性期髂--股發(fā)病3天內(nèi)取栓最好.如果病期已經(jīng)超過(guò)了上述時(shí)間,血栓已經(jīng)與血管內(nèi)膜廣泛粘連,則取栓效果不佳.第二種方法是腔內(nèi)超聲血栓消融術(shù)和血栓消融器溶栓術(shù).上述手術(shù)后都應(yīng)配合抗凝治療,以防血栓再次形成.

你好，這么大年齡，從癥狀上來(lái)看，應(yīng)是一個(gè)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者。不知彩超的結(jié)果是什么？這樣的病情，手術(shù)一定要慎重，手術(shù)前發(fā)燒沒有做成手術(shù)也許是件好事。象這種情況在我們臨床上根本不考慮手術(shù)。因?yàn)檫h(yuǎn)心端血管手術(shù)成功率太低。最好的辦法是到周圍血管?？迫ミM(jìn)行中西結(jié)合以中醫(yī)為主保守治療。

你好，現(xiàn)在主要是進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，建議合理搭配飲食，低脂低鹽飲食，并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。必須將心肺功能，肝腎功能控制正常才能手術(shù)