女孩下肢麻痹胸悶無(wú)力病因不明如何診治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我女兒9月12日起患下肢麻痹幾天發(fā)一次病每次1-5小時(shí)后能自行恢復(fù)發(fā)病時(shí)胸悶下肢無(wú)力不能站立和行走。開(kāi)始檢查血鉀偏低3.33）按低血鉀治療一周血鉀達(dá)到正常5.8）但病情沒(méi)有好轉(zhuǎn).做了磁共振蕩檢查(頸部及胸部)、腦CT、心電圖、腦電圖和各種必要的化驗(yàn)檢查結(jié)果均正常。醫(yī)生懷疑是精神性疾病癔癥）但我女兒是外向性格近期也沒(méi)受什么挫折和打擊心理測(cè)試良好。至今找不出病因每隔一兩天都要發(fā)一次病。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:按低血鉀治療口服和注射氯化鉀沒(méi)效果；按顛癇病治療口服藥后也不見(jiàn)效。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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女孩下肢麻痹、胸悶、無(wú)力且反復(fù)發(fā)作，多項(xiàng)檢查正常，病因未明?？赡芤蛩匕ㄉ窠?jīng)病變、免疫疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、血管問(wèn)題、心理因素等。 1.神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)炎、脊髓病變等可能影響下肢神經(jīng)功能。如格林-巴利綜合征，會(huì)導(dǎo)致肢體無(wú)力。 2.免疫疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪缍喟l(fā)性硬化，可損害神經(jīng)系統(tǒng)。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，可能影響代謝和神經(jīng)功能。 4.血管問(wèn)題：下肢血管狹窄或栓塞，影響血液供應(yīng)。 5.心理因素：盡管性格外向，仍不能完全排除心理因素導(dǎo)致的軀體癥狀。 6.其他罕見(jiàn)原因：如遺傳代謝性疾病等。 對(duì)于目前病因不明的情況，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如神經(jīng)電生理檢查、自身抗體檢測(cè)、甲狀腺功能全套、血管造影等。同時(shí)，密切觀察病情變化，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2024-12-25 15:33
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好：如果是確診是屬于癔癥的話那最好是考慮心理或是中藥進(jìn)行治療！護(hù)理措施：（1）應(yīng)明確：雖然癔癥的情感暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點(diǎn)但在護(hù)理上和病人接觸時(shí)避免用過(guò)激的言詞刺激病人或過(guò)分地關(guān)注病人。病人可能會(huì)做出更加夸張的行為造成自傷或傷人的后果所以要講究語(yǔ)言的使用。要使語(yǔ)言既要有威攝力讓病人聽(tīng)從明白自己行為的錯(cuò)誤之處又不對(duì)病人心理構(gòu)成惡性刺激。（2）病人發(fā)作時(shí)盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境使之安靜避免嘈雜減少過(guò)多人的圍觀以減輕病人發(fā)作的程度也有利于治療護(hù)理的順利進(jìn)行。（3）對(duì)住院病人要嚴(yán)格控制探視。尤其是要限制可能會(huì)對(duì)病人構(gòu)成不良刺激的有關(guān)人員的探視以利于病情的盡快康復(fù)。（4）對(duì)極度興奮、躁動(dòng)、強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)的病人要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。請(qǐng)示醫(yī)生應(yīng)用適量的鎮(zhèn)靜藥。
2015-11-19 11:03
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什么是癔癥? 癔癥又稱歇斯底里，常由心理因素作用于易感個(gè)體而引起。癔癥是指一種有癌癥性人格基礎(chǔ)和起病常受心理社會(huì)因素影響的(重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示)精神障礙。本癥除癔癥性精神病或癔癥性意識(shí)障礙有自知力障礙外;其他類型自知力基本完整，由于多種原因的影響，病程多反復(fù)遷延。女性較多，女性多發(fā)于青春期和更年期，結(jié)婚時(shí)間短，家庭不和睦;尤其是婆媳關(guān)系不好的年輕媳婦更易發(fā)生。 查看全文»
濟(jì)南正規(guī)精神科醫(yī)院|重度抑郁癥要住院?jiǎn)幔?/a>
