風心病術(shù)后慢性心衰伴房顫及血栓能否不手術(shù)治療
風心病術(shù)后15年一直慢性心衰有房顫約三年前查心臟內(nèi)有附壁血栓約5cm*4cm之后面積有所擴大一般心衰所伴隨癥狀幾乎都有如心臟巨大比例0.8肝大瘀血重肺中-重度高壓有時水腫但紫紺一般情況下沒有少年時患風心病危重時施行二尖瓣置換術(shù)術(shù)后效果有改善因有鼻出血華法林用用量不穩(wěn)定加上有房顫可能因此形成血栓基本用藥仍然小劑量服華法林有時加強心藥如地高辛和利尿濟等（近二年血常規(guī)都不正常白細胞值低到2.5~3.血小板六十多至八九十之間凝血酶原時間一般沒長過20秒纖維蛋白值一百四五十至二百之間）想咨詢醫(yī)生不再次手術(shù)能否治療這種血栓
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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風心病術(shù)后 15 年出現(xiàn)慢性心衰、房顫及附壁血栓，目前存在多種癥狀。對于這種情況，不再次手術(shù)治療血栓是有可能的，但需要綜合多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、藥物治療效果等。 1. 病情評估：詳細了解心衰程度、房顫節(jié)律、血栓穩(wěn)定性等，通過心臟超聲、心電圖等檢查明確。 2. 藥物治療：常用藥物包括華法林抗凝，預防血栓進一步增大或脫落；地高辛增強心肌收縮力，改善心功能；呋塞米等利尿劑減輕水腫。但藥物使用需密切監(jiān)測相關(guān)指標。 3. 生活方式調(diào)整：低鹽飲食，避免勞累和劇烈運動，預防感染。 4. 定期復查：監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能、心臟超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 并發(fā)癥處理：針對肝大淤血、肺中重度高壓等并發(fā)癥，給予相應治療，如保肝藥物、降低肺動脈壓藥物。 總之，風心病術(shù)后出現(xiàn)的慢性心衰伴房顫及血栓，不再次手術(shù)治療需要嚴密監(jiān)測和綜合管理?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，提高生活質(zhì)量。
2024-12-26 00:41
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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如不手術(shù)最好的辦法就是華法林一定要堅持服用,此外更為重要的一定要控制好室率不能太快,如太快血栓易脫落,在用地高辛的基礎(chǔ)由加用倍他樂克使心率控制在靜息時不超過70次左右,運動時不超進120次每分.手術(shù)撤除的風險也非常高.
2015-11-19 05:26
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好!你這種情況如果不再次手術(shù)是不能治療這種血栓的,必需手術(shù)治療才行.祝早日康復!
2015-11-19 04:08
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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風心病術(shù)后15年一直慢性心衰有房顫約三年前查心臟內(nèi)有附壁血栓約5cm*4cm之后面積有所擴大一般心衰所伴隨癥狀幾乎都有如心臟巨大比例0.8肝大瘀血重肺中-重度高壓有時水腫但紫紺一般情況下沒有您好,您說的這個問題建議就是使用手術(shù)的方法來處理,還有就是要清淡的飲食,適當?shù)氖褂命c中藥活血化瘀是不錯的
2015-11-18 22:50
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!你這種情況如果不再次手術(shù)是不能治療這種血栓的必需手術(shù)治療才行.祝早日康復!
2015-11-18 17:37
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