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子宮內(nèi)膜異位癥是有可能導(dǎo)致不孕的，其原因較為復(fù)雜，包括盆腔微環(huán)境改變、免疫功能異常、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜容受性降低、盆腔粘連等。 1. 盆腔微環(huán)境改變：異位的子宮內(nèi)膜可引起盆腔內(nèi)環(huán)境變化，如炎癥反應(yīng)，影響精子和卵子的結(jié)合及受精卵的運(yùn)輸。 2. 免疫功能異常：會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生抗體，對(duì)生殖細(xì)胞產(chǎn)生攻擊，降低受孕幾率。 3. 卵巢功能異常：導(dǎo)致排卵障礙，卵子質(zhì)量下降，影響受孕。 4. 子宮內(nèi)膜容受性降低：使受精卵難以著床。 5. 盆腔粘連：可阻塞輸卵管，影響卵子和精子的相遇及受精卵的運(yùn)輸。 總之，子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)生育有一定影響，但并非所有患者都會(huì)不孕?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，以提高受孕機(jī)會(huì)。

您好：正常子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),如果這種子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在盆腔的其他部位,就形成子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位內(nèi)膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下,同樣可以發(fā)生增殖,分泌以及行經(jīng)等一系列變化,而所產(chǎn)生的經(jīng)血卻沒(méi)有一個(gè)排泄的出路,聚集起來(lái)成為大小不同的結(jié)節(jié).這類結(jié)節(jié)的好發(fā)部位為卵巢,形成卵巢巧克力囊腫.卵巢巧克力囊腫破裂多數(shù)發(fā)病于黃體期或行經(jīng)期,主要表現(xiàn)為突然發(fā)作之持續(xù)性下腹劇痛,但沒(méi)有異常陰道出血.疼痛常從一側(cè)開(kāi)始,以后擴(kuò)散至全下腹,其劇烈程度常常超過(guò)其他原因引起之?huà)D科急腹癥.子宮內(nèi)膜異位癥患者往往伴有不育,建議您到專科醫(yī)院詳細(xì)檢查,明確診斷,對(duì)癥治療,不要錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間.祝你健康!M

子宮內(nèi)膜異位癥以瘀血郁滯胞宮,沖任而致具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病.因其大多數(shù)病變出現(xiàn)在盆腔內(nèi)生殖器和鄰近器官的腹膜面,故稱之為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥.若子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在宮肌層,而未擴(kuò)散至子宮漿膜層時(shí),稱為子宮腺肌癥或子宮腺肌病.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥均為異位子宮內(nèi)膜引起的疾病,臨床上兩者可并存,但發(fā)病機(jī)制及組織發(fā)生學(xué)不盡相同,臨床表現(xiàn)也有差異,此病的發(fā)病率近年明顯增高,是目前常見(jiàn)的婦科疾病之一,好發(fā)于30－40歲的育齡婦女.子宮內(nèi)膜異位癥不孕概述：　　子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病.如在卵巢,子宮骶骨韌　　帶,子宮下段后壁漿膜層,子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處,亦可在子宮肌層發(fā)生,故臨床上　　將子宮內(nèi)膜異位癥分為外在型子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥.患者常主訴不孕,痛經(jīng)及盆腔疼　　痛而就診.國(guó)內(nèi)外報(bào)道子宮內(nèi)膜異位患者的不孕率達(dá)40%左右.本癥和不孕的關(guān)系,已為臨床所關(guān)注,認(rèn)為　　子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一.因此在臨床上,對(duì)主訴不孕的婦女,如果輸卵管通暢,基礎(chǔ)體溫　　雙相,子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好,房事后試驗(yàn)正常者,應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能.　　子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因：　　1,腹水的量,成分與不孕.　　2,子宮內(nèi)膜異位可伴隨不排卵.　　3,卵巢黃體期缺陷.　　4,黃素化卵泡不破裂綜合征（LUF）.　　5,腹水中白介素I及II增高與不孕.　　6,腹水中前列腺素（PGF2a）分泌增高與不孕.　　7,高催乳血癥.　　8,自身免疫與不孕.　　子宮內(nèi)膜異位癥不孕的診斷：　　一般通過(guò)婦科檢查,即可確診.也可以子宮探針探測(cè)子宮方向協(xié)助診斷.必須注意,B型超聲不能確診　　子宮位置,因行B超前需充盈膀胱,常致子宮位置改變.　　子宮內(nèi)膜異位癥不孕的手術(shù)方法：　　1.生育指導(dǎo)　　(1)性交后抬高臀部,利于上翹的宮頸浸泡在精液中,利于受孕.　　(2)性交后俯臥,使精液聚積在陰道前穹窿,同樣使上翹的宮頸浸泡在精液中.　　(3)采用膝胸臥位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能結(jié)合手法復(fù)位則易成功.　　2.人工授精　　3.手術(shù)治療對(duì)保守治療無(wú)效者,可行圓韌帶縮短術(shù),以恢復(fù)子宮正常位置,并可同時(shí)分離盆腔粘連.因?yàn)椤　∧承┮鹫尺B性子宮后傾屈的盆腔疾病,本身就可能是不孕的原因.　　對(duì)于子宮過(guò)度前屈或后屈者,除了經(jīng)血排出困難發(fā)生痛經(jīng)外,也同樣影響精子上行,造成不孕.對(duì)此類患　　者,若子宮發(fā)育正常,可直接行宮頸擴(kuò)張術(shù),該術(shù)在經(jīng)后進(jìn)行,一般擴(kuò)大到4-5號(hào),連續(xù)3個(gè)周期.如同時(shí)　　子宮發(fā)育不良,宮頸細(xì)長(zhǎng)者,可先服乙烯雌酚,促使增大變軟后,再行子宮頸擴(kuò)張術(shù),乙烯雌酚用法見(jiàn)本　　章子宮發(fā)發(fā)育不良節(jié).　　典型癥狀為下腹痛,痛經(jīng),性交不適和不孕　　一,下腹痛和痛經(jīng)：特點(diǎn)是繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重.即初潮后的最初幾年內(nèi)無(wú)痛經(jīng),數(shù)年或10余年后才出現(xiàn),并有逐步加劇現(xiàn)象.疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部為多,可牽涉到盆腔兩側(cè)及骨盆壁,可放射至陰道,會(huì)陰,肛門(mén)或大腿.常于月經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn),并持續(xù)至整個(gè)月經(jīng)期.疼痛的程度與病灶大小不成正比.約20％－35％患者可無(wú)痛經(jīng).也有腹痛時(shí)間與月經(jīng)不同步者,少數(shù)患者長(zhǎng)期下腹痛,至經(jīng)期疼痛更劇烈.　　二,性交疼痛：異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹和子宮骶骨韌帶時(shí),常有深部性交疼痛,經(jīng)前期尤甚.　　三,月經(jīng)不調(diào)：常有月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)前點(diǎn)滴出血.　　四,不孕：本病患者約40％不孕,主要由于盆腔粘連,輸卵管阻塞或蠕動(dòng)減弱,影響受精卵的輸送,或并發(fā)未破裂卵泡黃素化綜合征,或卵巢黃體功能不足,或自身免疫反應(yīng)干擾受精與著床等因素所致.　　五,其他：腸道病灶可致腹瀉或便秘,或有周期性排血；累及泌尿系統(tǒng)者可有經(jīng)期尿頻尿急,排尿困難,或周期性血尿；遠(yuǎn)道的異位內(nèi)膜病灶還可致經(jīng)期咯血,流鼻血等.除上述癥狀外,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí),引起突發(fā)性劇烈下腹痛,伴惡心嘔吐和肛門(mén)墜脹,破裂時(shí)間多發(fā)生于經(jīng)期前后或經(jīng)期.　　　一,減輕焦慮,將疾病的本質(zhì),特點(diǎn)告知病人,讓其了解這是一種良性疾病,通過(guò)治療是可以緩解的,妊娠可以延緩此病發(fā)生,已屬婚育或婚后患痛經(jīng)的病人,在治療后一段時(shí)間可及時(shí)婚育,通過(guò)妊娠可望異位的內(nèi)膜退化吸收.已有子女者,長(zhǎng)期服用避孕藥物抑制排卵,可促使子宮內(nèi)膜萎縮和月經(jīng)量減少,可減少經(jīng)血及子宮內(nèi)膜碎屑逆流入腹腔的機(jī)會(huì),從而避免子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,允許病人參與治療方案的討論,說(shuō)明此病治療療程較長(zhǎng),只有接受規(guī)范的治療才會(huì)有較好的療效.　　二,向患者解釋痛經(jīng)的原因,告知患者經(jīng)期應(yīng)保持心情舒暢,減少劇烈的運(yùn)動(dòng),腹痛劇烈時(shí),應(yīng)臥床　　休息,經(jīng)期,經(jīng)后注意腹部保暖,尤以腰以下為甚,可用熱水袋熱敷.　　三,注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛干凈時(shí)性生活.準(zhǔn)確計(jì)算經(jīng)期,避免在月經(jīng)前后進(jìn)行子宮檢查,擴(kuò)宮術(shù),子宮輸卵管造影術(shù),避免醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植.　　四,保持外陰清潔,經(jīng)期忌盆浴或游泳,勤換經(jīng)墊及內(nèi)褲,每日用1：5000高錳酸鉀或溫開(kāi)水清洗外陰1-2次,以防感染.　　五,保持月經(jīng)通暢,有極度子宮后前傾曲,生殖道閉鎖或?qū)m頸狹窄,粘連等引起的經(jīng)行不暢的病人應(yīng)及早治療,以免經(jīng)血逆流.　　六,激素治療療程長(zhǎng),要積極配合治療,尤其是未生育的婦女,應(yīng)堅(jiān)持服藥,孕激素治療中可能出現(xiàn)低熱,惡心,乏力,食欲不振,閉經(jīng)等現(xiàn)象,服藥前應(yīng)向患者解釋清楚,讓其消除顧慮,堅(jiān)持服藥,不可中途停藥,否則可出現(xiàn)子宮出血.出現(xiàn)閉經(jīng)是正常的現(xiàn)象,停藥后數(shù)月即可恢復(fù)正常.　　七,藥物治療無(wú)效,長(zhǎng)期腹痛者可根據(jù)年齡及生育要求采用手術(shù)治療：保留生育功能的保守性手術(shù),保留卵巢功能的半保守性手術(shù),根治性手術(shù)等.　　八,注意飲食調(diào)護(hù)：飲食宜以清淡富營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物為主,多食新鮮的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品..氣滯血瘀者：經(jīng)前,經(jīng)期可服益母草湯,或紅糖湯以助經(jīng)血順利排出,減輕疼痛；亦可予用田七燉烏雞；.寒凝血瘀者：予服生姜紅糖湯,艾葉煎湯,或飲熱黃酒適量,以溫經(jīng)散寒,行氣止痛；.氣虛血瘀者：經(jīng)前,經(jīng)后可服當(dāng)歸養(yǎng)血湯或當(dāng)歸羊肉湯,平時(shí)可常服山藥,大棗,龍眼肉等；.熱郁血瘀者：發(fā)熱時(shí)可予鮮果汁,西瓜汁口服,多食蔬菜,水果,蜂蜜,必要時(shí)可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通暢；.腎虛血瘀者：應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)等,可常食甲魚(yú),豬腰,羊肉,淮山,杞子,桑葚子等.　　九,中藥服法：子宮內(nèi)膜異位癥的活血化瘀止痛的中藥湯劑宜飯后溫服.而熱灼血瘀證所服的清熱涼血,活血化瘀的中藥湯劑,煎煮時(shí)間應(yīng)稍短,宜涼服或微溫服.　　　　一,堅(jiān)持接受規(guī)范治療.激素素治療患者囑醫(yī)囑,堅(jiān)持服藥3－6個(gè)月,正確了解藥物治療副反應(yīng),服藥中有特殊不適隨診.　　二,手術(shù)后患者一個(gè)月內(nèi)禁同房,出院一月后門(mén)診復(fù)查.　　三,注意經(jīng)期,產(chǎn)后衛(wèi)生,經(jīng)期避免性生活,產(chǎn)婦宜及早開(kāi)始做產(chǎn)后體操,以防子宮后傾.　　四,注意飲食調(diào)養(yǎng),不吃過(guò)于寒涼滋膩的食物,藥物及生冷之品,均有利于減緩疼痛.　　五,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).

子宮內(nèi)膜異位證的患者中,其中大約有50%左右的人會(huì)引起不孕.不孕的主要原因是異位的子宮內(nèi)膜使盆腔發(fā)生廣泛粘連,使輸卵管向子宮腔運(yùn)送卵子受到很多的影響,因而不能懷孕.除此,異位的子宮內(nèi)膜使卵巢功能的失調(diào),不能正常將卵子排出,也影響了懷孕!子宮內(nèi)膜異位證的患者中,其中大約有50%左右的人會(huì)引起不孕.不孕的主要原因是異位的子宮內(nèi)膜使盆腔發(fā)生廣泛粘連,使輸卵管向子宮腔運(yùn)送卵子受到很多的影響,因而不能懷孕.除此,異位的子宮內(nèi)膜使卵巢功能的失調(diào),不能正常將卵子排出,也影響了懷孕!

您好：子宮內(nèi)膜異位根據(jù)異位的面積及程度,可影響受孕,建議及早對(duì)癥治療.m