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食道裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如食管裂孔擴大、腹腔壓力增高、食管縮短、膈肌腳薄弱等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)等。 1. 病情嚴重程度：如果疝較大，導致嚴重的反流、出血、梗阻等并發(fā)癥，通常需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁且嚴重的胃疼、燒心、嘔吐等，影響生活質(zhì)量，可能要手術(shù)。 3. 藥物治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，如使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等，癥狀仍無改善，可考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，也是選擇手術(shù)的一個因素。 5. 患者意愿：若患者難以忍受長期癥狀，強烈希望通過手術(shù)改善，醫(yī)生會綜合評估決定。 總之，食道裂孔疝是否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導下，選擇最適合自己的治療方案。同時，注意飲食清淡，避免暴飲暴食和刺激性食物。

食道裂孔疝是因胃的一部分通過橫膈的松弛環(huán)節(jié)滑入胸腔后引起一系列不適癥狀的疾病。近幾年來，由于醫(yī)學界的重視以及診斷技術(shù)的改進，食道裂孔疝的發(fā)現(xiàn)逐漸增加。值得一提的是，有心絞痛樣胸痛而并非冠心病所致的病人中，約有半數(shù)為食管疾病引起，其中又以食道裂孔疝產(chǎn)生的胸痛與心絞痛最為相似?！　嵺`表明，以下一些情況，有食道裂孔疝的可能：年齡多在40歲以下，出現(xiàn)胸痛的過程較長；胸痛的發(fā)生并不在劇烈活動的當時（心絞痛的發(fā)生常因活動引起）；胸痛的性質(zhì)如燒灼，吞咽食物可使疼痛加重（冠心病心絞痛與吞咽食物無關(guān)）；常有反酸、噯氣、咽下的食物回流入口腔的現(xiàn)象（這點類似于胃潰瘍病的癥狀）；平臥位或彎腰用力時，易誘發(fā)疼痛，而取直立或半臥位可使癥狀改善（心絞痛與體位變化無關(guān)）；胸痛與飲食有密切關(guān)系，常因進食過冷、過熱或辛辣、酸性食物而誘發(fā)疼痛，服用胃復安、嗎丁啉或抗酸解痙藥物可減輕疼痛。而采用抗心絞痛治療效果不理想；病人常伴有習慣性便秘、多次妊娠，并多見于從事重體力勞動者；可能發(fā)生消化道出血和貧血；胸痛易在夜間出現(xiàn)?！　》灿幸陨闲赝刺攸c或曾按冠心病心絞痛久治“不愈”的“冠心病”病人，應(yīng)警惕食道裂孔疝的存在，只要通過胃腸造影及內(nèi)窺鏡檢查一般不難做出正確診斷。無癥狀或癥狀很輕的裂孔疝，不需要治療。由于裂孔疝的癥狀主要是因胃酸反流刺激食管所引起，因此內(nèi)科治療基本上與反流性食管炎相似。消除有利于疝形成的因素和防止胃酸反流是十分重要的。飲食過于精細、渣少，則容易發(fā)生便秘而使腹壓增高，因此宜多吃水果蔬菜和粗糧雜糧，清淡而少脂，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；餐后不要立即躺平；忌煙戒酒；睡眠時應(yīng)把床頭抬高，以減少胃疝入胸腔和胃酸反流的機會；貼身衣服莫過緊，不要經(jīng)常彎腰下蹲和負重；積極減肥，保持大便通暢，治療和抑止咳嗽。當內(nèi)科治療無效時，可以考慮手術(shù)治療。

病情分析：您好，當內(nèi)科治療無效時，可以考慮手術(shù)治療。