胸水肝轉(zhuǎn)移治療后左胸疼痛加劇，后續(xù)咋選治療
去年10月干咳半月后ct發(fā)現(xiàn)胸水肝轉(zhuǎn)移，省腫瘤醫(yī)院介入治療（順鉑）肝轉(zhuǎn)移灶得已控制，但左胸上持續(xù)性疼痛反加重，又去哈爾濱軍隊腫瘤醫(yī)院伽馬刀，諾力刀治療一個半月，胸水得以控制，左胸上疼痛漸加劇，，，下一步如何治療，是先培美曲塞還是分子靶向治療
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于胸水肝轉(zhuǎn)移治療后左胸疼痛加劇的情況，需要綜合考慮多種因素，包括腫瘤進展、治療副作用、神經(jīng)損傷、胸腔粘連以及心理因素等。 1.腫瘤進展：腫瘤可能未被完全控制，繼續(xù)生長侵犯周圍組織導(dǎo)致疼痛加劇。此時可能需要進一步評估病情，調(diào)整治療方案，如更換化療藥物或聯(lián)合其他治療方法。 2.治療副作用：之前的介入治療、伽馬刀和諾力刀等治療可能帶來一些副作用，如組織損傷、炎癥反應(yīng)等，引起疼痛。可采取對癥治療，如使用止痛藥物、抗炎藥物等。 3.神經(jīng)損傷：治療過程中可能損傷了胸部的神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B 族等可能有一定幫助。 4.胸腔粘連：胸水控制后可能出現(xiàn)胸腔粘連，導(dǎo)致胸部不適和疼痛。通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練和物理治療，可能會有所緩解。 5.心理因素：長期的疾病困擾可能導(dǎo)致心理壓力增大，加重對疼痛的感受。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于改善。 總之，對于這種情況，需要綜合分析，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療。
2024-12-26 01:00
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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明確有無骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸痛及抑制骨轉(zhuǎn)移的相關(guān)規(guī)范治療如果考慮一線使用靶向治療，需要進行基因檢測，有明確的作用靶點，否則還不如規(guī)范化療
2015-11-18 20:38
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