停用重組人工干擾素后轉氨酶升高,如何處理?
,出現抗藥性.最近的檢查結果,谷丙轉氨酶47.2,谷草轉氨酶50.6,HBV-DNA是4.396×10的6次.停藥一個月,原來用的是注射用重組人工干擾素.最近的檢查結果顯示是:谷丙轉氨酶是322.4,草轉氨酶是204.1,比原來高了不少.HBV-DNA結果還未出.請問一下:這樣的情況是否需要治療?如何治療比較好?要住院治療嗎?
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內科
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停用注射用重組人工干擾素后,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶顯著升高,這種情況需要引起重視。一般來說,可能是藥物停用后的反彈、病毒復制活躍、肝臟炎癥加重、合并其他肝臟疾病或生活方式因素所致。 1. 藥物停用反彈:干擾素治療突然停藥可能導致病毒反彈,加重肝臟損傷。此時需要重新評估病情,考慮是否恢復抗病毒治療,如使用恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片、阿德福韋酯膠囊等。 2. 病毒復制活躍:HBV-DNA 水平升高提示病毒活躍復制,損傷肝細胞??稍卺t(yī)生指導下選用合適的抗病毒藥物。 3. 肝臟炎癥加重:若肝臟炎癥進展,除抗病毒外,還可能需要使用保肝藥物,如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 4. 合并其他肝臟疾?。喝缰靖?、酒精肝等,需進一步檢查明確,針對性治療。 5. 生活方式因素:長期熬夜、酗酒、過度勞累等也會影響肝功能。要調整生活習慣,保證充足休息,避免飲酒。 總之,出現這種情況應及時就醫(yī),完善相關檢查,由醫(yī)生綜合判斷病情,制定個體化的治療方案。治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑,定期復查肝功能等指標。
2024-12-25 15:08
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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你的情況應該積極治療,乙肝是乙肝病毒經血液,唾液,精液,注射,母嬰傳播及密切接觸而傳染的,目前治療方法仍不理想,故導致遷延不愈.現有一中藥奇方,其功效是:養(yǎng)胃健脾,疏肝理氣,尤其是排除乙肝病毒療效獨特,不管大三陽,小三陽都能轉陰.并對脂肪肝,酒精肝有確切療效.處方:川楝子,佛手柑,白術各五十克,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,沉香,高麗參各三十克,澤瀉,黃芩,烏術粉各二十克,茯苓,柴胡,金精粉各十克,白砂糖七百克,蜂蜜五百克,豬苦膽汁3個.配法:上藥為細面,先把膽汁,蜂蜜,白砂糖放在鍋里先熬,把水熬凈,再放入藥面拌勻,倒瓷盆里,再放鍋里蒸30分鐘,拿出冷涼做丸(丸重九克),一日三次,一次一丸,用麥飯石泡開水飯后送服.一般患者二至三副痊愈.此方能誘導體內產生內源性干擾素,阻斷病毒dna的復制,就象給人結扎一樣,使其不能產生新的病毒,從而徹底清除體內的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的.那些說乙肝沒法根治說法是片面的,在大量的臨床實踐中,有很多治愈或自愈的乙肝患者,即可完全證明這種說法是問請不科學的.另外,乙肝要戒煙忌酒,加強營養(yǎng),加強鍛煉,注意休息,生活規(guī)律,積極治療.因我比較忙,不經常在電腦旁,如有疑問請與我直接聯系,以指導你正確用藥.
2015-11-19 09:24
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