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停用重組人工干擾素后轉(zhuǎn)氨酶升高,如何處理?

,出現(xiàn)抗藥性.最近的檢查結(jié)果,谷丙轉(zhuǎn)氨酶47.2,谷草轉(zhuǎn)氨酶50.6,HBV-DNA是4.396×10的6次.停藥一個(gè)月,原來用的是注射用重組人工干擾素.最近的檢查結(jié)果顯示是:谷丙轉(zhuǎn)氨酶是322.4,草轉(zhuǎn)氨酶是204.1,比原來高了不少.HBV-DNA結(jié)果還未出.請(qǐng)問一下:這樣的情況是否需要治療?如何治療比較好?要住院治療嗎?

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    停用注射用重組人工干擾素后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,這種情況需要引起重視。一般來說,可能是藥物停用后的反彈、病毒復(fù)制活躍、肝臟炎癥加重、合并其他肝臟疾病或生活方式因素所致。 1. 藥物停用反彈:干擾素治療突然停藥可能導(dǎo)致病毒反彈,加重肝臟損傷。此時(shí)需要重新評(píng)估病情,考慮是否恢復(fù)抗病毒治療,如使用恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片、阿德福韋酯膠囊等。 2. 病毒復(fù)制活躍:HBV-DNA 水平升高提示病毒活躍復(fù)制,損傷肝細(xì)胞??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選用合適的抗病毒藥物。 3. 肝臟炎癥加重:若肝臟炎癥進(jìn)展,除抗病毒外,還可能需要使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 4. 合并其他肝臟疾?。喝缰靖?、酒精肝等,需進(jìn)一步檢查明確,針對(duì)性治療。 5. 生活方式因素:長(zhǎng)期熬夜、酗酒、過度勞累等也會(huì)影響肝功能。要調(diào)整生活習(xí)慣,保證充足休息,避免飲酒。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,由醫(yī)生綜合判斷病情,制定個(gè)體化的治療方案。治療過程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查肝功能等指標(biāo)。

    2024-12-25 15:08
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

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    你的情況應(yīng)該積極治療,乙肝是乙肝病毒經(jīng)血液,唾液,精液,注射,母嬰傳播及密切接觸而傳染的,目前治療方法仍不理想,故導(dǎo)致遷延不愈.現(xiàn)有一中藥奇方,其功效是:養(yǎng)胃健脾,疏肝理氣,尤其是排除乙肝病毒療效獨(dú)特,不管大三陽,小三陽都能轉(zhuǎn)陰.并對(duì)脂肪肝,酒精肝有確切療效.處方:川楝子,佛手柑,白術(shù)各五十克,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,沉香,高麗參各三十克,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉各二十克,茯苓,柴胡,金精粉各十克,白砂糖七百克,蜂蜜五百克,豬苦膽汁3個(gè).配法:上藥為細(xì)面,先把膽汁,蜂蜜,白砂糖放在鍋里先熬,把水熬凈,再放入藥面拌勻,倒瓷盆里,再放鍋里蒸30分鐘,拿出冷涼做丸(丸重九克),一日三次,一次一丸,用麥飯石泡開水飯后送服.一般患者二至三副痊愈.此方能誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,阻斷病毒dna的復(fù)制,就象給人結(jié)扎一樣,使其不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的.那些說乙肝沒法根治說法是片面的,在大量的臨床實(shí)踐中,有很多治愈或自愈的乙肝患者,即可完全證明這種說法是問請(qǐng)不科學(xué)的.另外,乙肝要戒煙忌酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,注意休息,生活規(guī)律,積極治療.因我比較忙,不經(jīng)常在電腦旁,如有疑問請(qǐng)與我直接聯(lián)系,以指導(dǎo)你正確用藥.

    2015-11-19 09:24
就醫(yī)問藥

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