心臟病、心衰、腎功不好、糖尿病患者腿痛如何治？
有心臟病.心衰.腎功不好.糖尿病史有12年了?，F(xiàn)在的突出不良反映是，雙腿痛的厲害，服用禰可保40多天了，尤其晚上痛的厲害。請(qǐng)教專家給予指導(dǎo)。如何治療我母親的病??？？？？謝謝?。。。”敬伟l(fā)病及持續(xù)時(shí)間:腿痛1年多，開始輕，現(xiàn)在重，經(jīng)常痛。目前一般情況:病人臥床80多天了，飲食還可以，每頓1小碗稀飯，水果每天吃3個(gè)，排尿便正常。血糖測(cè)試，比標(biāo)準(zhǔn)植高兩個(gè)，還好血糖比較穩(wěn)定。病史:上述病癥有13年了以往診斷治療經(jīng)過及效果:近6年每年住一次醫(yī)院，平常維持治療。每次發(fā)病是，心臟和腎功不好，最后一次住院30天?，F(xiàn)在出院28天了，因心衰住的院。第一次問題補(bǔ)充:(2007-12-2912:24:56)因心衰住院,本次住院已經(jīng)抽胸水了,每次抽500至1000,每2至3天必須抽一次.在醫(yī)院抽了10次,出院后抽了5次,最后一次抽了900,沒有做化驗(yàn),病因說法不一.因吸管竄動(dòng)后,取消吸管.至今沒抽胸水,已經(jīng)28天了.現(xiàn)在病人沒有不良反映.問近期或以后還需要抽嗎?
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者有多種基礎(chǔ)疾病，目前雙腿疼痛嚴(yán)重，可能與糖尿病神經(jīng)病變、血管病變、心衰導(dǎo)致下肢循環(huán)不良、腎功能異常相關(guān)的代謝紊亂以及臥床引起的肌肉萎縮等有關(guān)。 1. 糖尿病神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病可損傷神經(jīng)，導(dǎo)致腿部疼痛。治療上可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B?、依帕司他等。 2. 血管病變：糖尿病和心臟病可能引起下肢血管狹窄或堵塞，影響供血。可應(yīng)用改善循環(huán)的藥物，如前列地爾、貝前列素鈉等。 3. 心衰與下肢循環(huán)不良：心衰會(huì)使心臟泵血功能減弱，下肢血液回流受阻。治療心衰的常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等，同時(shí)可抬高下肢，促進(jìn)血液回流。 4. 腎功能異常與代謝紊亂：腎功能不好可能導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)疼痛。需要積極治療腎病，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 5. 長(zhǎng)期臥床與肌肉萎縮：長(zhǎng)期臥床會(huì)使腿部肌肉力量下降，出現(xiàn)疼痛。應(yīng)在病情允許的情況下適度活動(dòng)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 患者病情復(fù)雜，需要綜合治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)整用藥。
2024-12-26 01:54
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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穩(wěn)定血糖減小血管的傷害，在用養(yǎng)護(hù)血管的藥品
2015-11-19 14:37
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