47歲女感冒掛水后發(fā)熱皮疹關節(jié)痛原因不明
患者女，47歲，4月16日感冒在私人醫(yī)生處掛水3天，用藥不詳，當天晚上出大量汗并發(fā)熱39度，4月21轉進我市醫(yī)院住院4天體溫一直在39度以上最高40.3度，出現(xiàn)皮疹，4月25進長海醫(yī)院開始關節(jié)痛，長海醫(yī)院說是藥疹，經治療開始的皮疹消失，關節(jié)痛緩解現(xiàn)在每天早上或晚上發(fā)熱盜汗查不出原因
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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47歲女性感冒掛水后出現(xiàn)高熱、皮疹、關節(jié)痛且原因不明，可能與感染未控制、藥物過敏、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等有關。 1. 感染未控制：病原體可能對之前的治療藥物不敏感，或存在混合感染。如肺炎鏈球菌、支原體、病毒等感染，需要進一步完善病原學檢查，明確病原體后調整抗感染藥物。 2. 藥物過敏：之前的用藥可能引發(fā)過敏反應，導致藥疹、發(fā)熱和關節(jié)痛。需詳細詢問用藥史，必要時進行藥物激發(fā)試驗。 3. 自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，引起發(fā)熱、皮疹和關節(jié)痛?？赏ㄟ^檢測自身抗體、免疫指標等協(xié)助診斷。 4. 血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤等，會影響免疫系統(tǒng)和造血功能，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹和關節(jié)痛。需進行骨髓穿刺和活檢明確診斷。 5. 惡性腫瘤：某些腫瘤如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹和關節(jié)痛?？赏ㄟ^影像學檢查、腫瘤標志物檢測等排查。 總之，對于該患者，需要綜合各項檢查結果和臨床表現(xiàn)，進行全面分析，以明確病因并采取針對性的治療措施。
2024-12-25 14:25
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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藥疹可在臨床上模擬任何種皮膚病,現(xiàn)將急診中能見到者,分型敘述于后. ?。ㄒ唬┞檎顦踊蛐杉t熱樣紅斑型藥疹亦稱發(fā)疹型藥疹.較常見,屬輕型藥疹,可能由第Ⅳ型變態(tài)反應所引起. 1.引發(fā)藥物多為解熱止痛藥,巴比妥,青霉素,鏈霉素,磺胺等. 2.臨床表現(xiàn)突然發(fā)疹,常同時伴有輕或中度發(fā)熱,中或重度瘙癢.麻疹樣紅斑型藥疹皮膚損害與麻疹酷似,為散在或密集的紅色帽針頭樣后疹,以軀干為多,可泛發(fā)全身.猩紅熱樣型藥疹的損害與猩紅熱相似.初起為細小紅斑,從面,頸,上肢,軀干順序向下發(fā)展,于2～3天可遍布全身并相互融合.面部四肢可出現(xiàn)腫脹,以皺褶處及四肢屈側為明顯. 3.鑒別診斷應與麻疹,猩紅熱相鑒別.可依據(jù)藥疹的發(fā)熱與發(fā)疹間無傳染病性規(guī)律,無扁桃體化膿性炎癥,楊莓舌,卡他癥狀及全身嚴重性中毒癥狀幾點而與之鑒別.
2015-11-19 12:19
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,你用的藥是外用的還是內服的,如果是內服的藥疹不會在那個地方的
2015-11-19 08:30
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這個情況必須抗過敏治療。但首先避免吃在過敏的藥物。
2015-11-18 19:55
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