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老年人乳頭肌功能不全和斷裂是一種嚴(yán)重的心臟疾病，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查等。 1.藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等，以改善心功能，減輕心臟負(fù)荷。 2.手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重，如乳頭肌斷裂導(dǎo)致大量反流者，需進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 3.介入治療：在特定情況下，可采用介入手段如經(jīng)皮二尖瓣修復(fù)術(shù)來(lái)改善病情。 4.生活方式調(diào)整：患者應(yīng)低鹽飲食，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。 5.定期復(fù)查：包括心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，老年人乳頭肌功能不全和斷裂的治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素，選擇合適的治療方法，并在治療過(guò)程中密切觀察，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

乳頭肌功能不全引起輕度二尖瓣反流和心衰者可用藥物治療中、重度二尖瓣反流常需手術(shù)治療為了使患者能耐受血管造影和手術(shù)治療術(shù)前宜先用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏和擴(kuò)血管藥物治療24h以最大限度地改善血流動(dòng)力學(xué)乳頭肌斷裂者宜作二尖瓣置換術(shù)必要時(shí)加作冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)手術(shù)療效取決于術(shù)前心功能狀態(tài)如射血分?jǐn)?shù)0.35者術(shù)后存活率較高但作瓣膜置換術(shù)時(shí)需作室壁瘤切除者術(shù)后存活率最低