完全性水泡狀胎塊刮宮三周后相關(guān)疑問
我今年31歲,2013年9月7日懷孕兩個(gè)月檢查,胎停育,做了藥物流產(chǎn),2013年10月21日未來月經(jīng),做早早孕檢測為陽性,2013年10月22日刮宮做病檢,結(jié)果為部分水泡狀胎塊伴滋養(yǎng)葉細(xì)胞輕中度不典型增生,于2013年10月29日在山西省第三人民醫(yī)院做了病理復(fù)檢,結(jié)果為大小不等的間質(zhì)水腫的絨毛,毛細(xì)血管消失,滋養(yǎng)葉細(xì)胞不同程度增生,綜上診斷水泡狀胎塊(完全性),現(xiàn)每周化驗(yàn)一次人絨毛促性腺激素(HCG)從刮宮到現(xiàn)在三周了,現(xiàn)在這個(gè)數(shù)值為61.14mIU/ml,在省三院做B超顯示,子宮前位,宮體大小約6.65*5.26*6.65,宮壁回聲欠均勻,CDFI檢測前壁見點(diǎn)狀血流信號(hào),內(nèi)膜線狀,宮腔內(nèi)未見占位回聲,宮頸厚約2.58cm右側(cè)卵巢內(nèi)見范圍1.44*1.04cm高回聲區(qū)顯示,邊界沿清晰,CDFI檢測未見血流信號(hào),左側(cè)卵巢未見異常,請(qǐng)問像我這種情況需要再刮一次宮嗎?像我數(shù)值下降這么快,用做預(yù)防性化療嗎?化療的話是用什么藥呢?能用中藥治療嗎?
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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完全性水泡狀胎塊刮宮三周后,人絨毛促性腺激素(HCG)數(shù)值為 61.14mIU/ml,B 超顯示一定結(jié)果,對(duì)于是否需要再次刮宮、是否進(jìn)行預(yù)防性化療、化療藥物選擇、能否用中藥治療等存在疑問。 1. 再次刮宮:是否再次刮宮需綜合判斷。如果 HCG 下降緩慢或持續(xù)升高,B 超提示宮腔內(nèi)有殘留組織,可能需要再次刮宮。但目前您的 HCG 數(shù)值下降較快,且 B 超未顯示明顯殘留,可先密切觀察。 2. 預(yù)防性化療:對(duì)于完全性水泡狀胎塊,雖然您的 HCG 下降較快,但仍需綜合評(píng)估其他因素。如果存在高危因素,如年齡較大、子宮明顯大于停經(jīng)月份等,可能需要預(yù)防性化療。常用的化療藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。 3. 化療藥物效用:甲氨蝶呤通過抑制葉酸代謝發(fā)揮作用;氟尿嘧啶干擾 DNA 合成;放線菌素 D 抑制 RNA 合成。但使用化療藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 4. 中藥治療:中藥在調(diào)理身體方面可能有一定幫助,但不能替代西醫(yī)的治療。 5. 后續(xù)監(jiān)測:需持續(xù)監(jiān)測 HCG 水平,直至恢復(fù)正常。同時(shí),定期復(fù)查 B 超,了解子宮恢復(fù)情況。 總之,您的情況需要密切隨診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷后續(xù)的治療方案。
2024-12-25 15:52
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性,超過40天仍為陽性者,應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。你這樣懷孕機(jī)率小.如懷孕也暫不可以要孩子.應(yīng)該聽醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查.
2015-11-19 18:57
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮你性生活時(shí)正處于安全期,懷孕的可能性比較低。建議你保持樂觀心態(tài),定期到醫(yī)院檢查,正常工作生活就可以了。
2015-11-19 09:11
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況可以先觀察,如果陰道流血量增加建議及時(shí)復(fù)診。這種情況可以先觀察,如果陰道流血量增加建議及時(shí)復(fù)診。
2015-11-19 08:34
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回答1
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黃敏麗
徐匯區(qū)虹梅地段醫(yī)院
一級(jí)
婦產(chǎn)科
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你好,需要避孕的,首選的避孕措施是安全套,已經(jīng)發(fā)生這樣的情況了,可以吃緊急避孕藥,下次不要再使用避孕藥了,會(huì)影響身體健康的如果葡萄胎患者術(shù)后不避孕,一旦懷孕了作尿試驗(yàn),就很難判斷患者是葡萄胎惡變還是妊娠。因此,葡萄胎患者,至少要避孕一年,然后才能懷孕。
2015-11-19 04:59
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