29 歲女性免疫性不孕原因及相關(guān)治療
患者性別：女患者年齡：29詳細病情及咨詢目的：月經(jīng)第六天查內(nèi)分泌六項：促卵泡成熟激素5.71，促黃體生成素4.36，雌二醇66，孕酮0.76，垂體泌乳素53.46，睪酮1.75，抗子宮內(nèi)膜抗體陰性，抗心磷脂抗體陽性，抗精子抗體29。并做了輸卵管通水手術(shù)，證實輸卵管無阻塞。曾做B超測到有排卵。月經(jīng)周期28-30天，經(jīng)期為7天，經(jīng)量一般。查甲狀腺功能T3、T4正常，現(xiàn)每天服用優(yōu)甲樂甲狀腺素半片一次。經(jīng)診斷為免疫性不孕，服用中藥和溴隱亭片每天2次，每次一片。想知道什么原因會導(dǎo)致這種情況的不孕，能醫(yī)好嗎？要吃多長時間的藥？飲食和生活上要注意什么？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：婚后未避孕半年不孕病史：6年前曾患甲狀腺癌，已治愈。曾咨詢主治醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生，稱不影響懷孕，但要注意內(nèi)分泌變化。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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29 歲女性婚后未避孕半年不孕，診斷為免疫性不孕。導(dǎo)致免疫性不孕的原因較多，如自身免疫、同種免疫、局部免疫等。治療方法包括藥物治療、免疫抑制等。生活中也需注意多方面。 1.自身免疫：女性自身免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生抗體攻擊生殖細胞或組織。如抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等陽性，影響受孕。治療上可使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素等。 2.同種免疫：男方的精子、精漿作為抗原，在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體，阻礙精子與卵子結(jié)合?？赏ㄟ^免疫調(diào)節(jié)藥物，如潑尼松等改善。 3.局部免疫：女性生殖道的局部免疫機制異常，如子宮頸黏液中存在抗精子抗體。治療可考慮宮腔內(nèi)人工授精等方法。 4.免疫平衡失調(diào)：體內(nèi)免疫細胞和免疫因子失衡，影響生殖過程?？赏ㄟ^中藥調(diào)理來平衡免疫。 5.其他因素：精神壓力大、生活不規(guī)律等也可能影響免疫功能，導(dǎo)致不孕。需調(diào)整生活方式，保持心情舒暢，規(guī)律作息。 免疫性不孕通過規(guī)范治療，部分患者可以成功受孕?；颊咭獦淞⑿判?，積極配合治療，同時注意生活中的各種細節(jié)，以提高受孕幾率。
2024-12-26 01:01
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好！免疫性不孕包括抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。這些一定是要及時治療的。
2015-11-19 18:41
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：對于因過敏而引起免疫性不孕的情況，有一種簡便有效的方法：同房時男方戴避孕套，避免女方性器官直接接觸精液（包括精子）；一年以后，待女性體內(nèi)的抗精子抗體減少或消失后，再讓精液直接進入陰道。此時精子便可順利地與卵子結(jié)合而受孕。主要治療方法有：(1)隔絕療法：精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3～6個月后,可避免精子抗原對女方的進一步刺激,待抗體效價消失后,選擇排卵期性交,可望獲得受孕。(2)免疫抑制療法：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,如排卵前兩周應(yīng)用強地松5mg,每日3次。也有報道于陰道局部應(yīng)用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。據(jù)報道,受孕率在20%～45%之間。(3)宮腔內(nèi)人工授精：當(dāng)宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時,可將其丈夫精液在體外進行處理,分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精。(4)體外授精及胚胎移植(試管嬰兒)：如婦女體內(nèi)持續(xù)存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應(yīng)癥。有人報道給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術(shù),受精率達83%,妊娠率達33%。(5)輸卵管內(nèi)配子移植術(shù)(GIFT)：Nerwe等人報道16名確診為免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7對夫婦(43%)受孕,因此認為是一種非常有效而又安全的方法。
2015-11-19 06:49
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好！引起抗精子抗體陽性的原因一般是炎癥。當(dāng)女性的生殖有炎癥時可以對精子產(chǎn)生抗體。當(dāng)男性的血睪屏障遭到破壞的時候，男性自身就把精子當(dāng)做一種異物來產(chǎn)生抗體，這就是抗精子抗體。男女雙方在沒有采取避孕措施的情況性交，女性很容易就產(chǎn)生抗精子。先用避孕套避孕半年。同時應(yīng)用免疫抑制劑。
2015-11-19 04:22
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前我所知道的就是帶避孕套的方法來對付免疫性不孕，配合好醫(yī)生，自己也要耐心點，相信曙光就在前面
2015-11-19 00:58
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