高危行為后出現(xiàn)口腔潰瘍和淋巴結(jié)腫大,能否排除梅毒?
你好我27前有過(guò)高危行為,口交,最近發(fā)現(xiàn)口腔有潰瘍,0.3毫米左右上面為白色凹坑,附近呈紅色,發(fā)生在左腮部,右面淋巴結(jié)有腫大,今天檢測(cè)結(jié)果顯示陰性,請(qǐng)問(wèn)我是否可以排除梅毒感染?謝謝,希望醫(yī)生能給我一個(gè)確定的答復(fù)。如果,不能排除,這段期間和家人生活在一起應(yīng)該注意些什么?另外,多長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)才能徹底排除呢?謝謝
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高危行為后出現(xiàn)口腔潰瘍和淋巴結(jié)腫大,檢測(cè)結(jié)果陰性,是否能排除梅毒需要綜合多方面因素判斷,包括高危行為的具體情況、檢測(cè)時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、個(gè)人免疫狀態(tài)以及后續(xù)的觀察等。 1. 高危行為情況:不同的高危行為方式感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)不同??诮幌鄬?duì)較低,但仍存在風(fēng)險(xiǎn)。 2. 檢測(cè)時(shí)間:梅毒檢測(cè)存在窗口期,一般在高危行為后 4 周左右進(jìn)行檢測(cè),早期可能出現(xiàn)假陰性。 3. 癥狀表現(xiàn):口腔潰瘍和淋巴結(jié)腫大并非梅毒的特異性癥狀,其他疾病如普通炎癥也可能引起。 4. 個(gè)人免疫狀態(tài):免疫力強(qiáng)的人可能感染后不發(fā)病或癥狀較輕,影響檢測(cè)結(jié)果。 5. 后續(xù)觀察:即使此次檢測(cè)陰性,仍需密切觀察癥狀是否持續(xù)或加重,必要時(shí)再次檢測(cè)。 綜上所述,僅一次陰性檢測(cè)結(jié)果不能完全排除梅毒感染。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況決定后續(xù)的檢測(cè)時(shí)間和措施。在未明確排除前,與家人生活應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用牙刷、毛巾等可能接觸血液和體液的物品。
2024-12-26 07:14
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,這位朋友,既然三甲醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果已經(jīng)都排除了,你就可以放心了。保持好的心態(tài),祝你健康
2015-11-19 15:44
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,一期梅毒:約在感染后2-4周出現(xiàn)硬性下疳,大多發(fā)生在生殖器部位,男性在冠狀溝、陰莖、包皮等。女性在大小陰唇或子宮頸。近年來(lái)因同性戀,故可見(jiàn)于肛門(mén)、直腸或口腔內(nèi)等處。開(kāi)始為一丘疹,迅速破潰成紅色小潰瘍,約1-2cm,園形,境界清楚,上附少量漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,硬性下疳常為單發(fā),具有軟骨樣硬,無(wú)疼痛,如不治療,3-8周內(nèi)自然消退,局部不留痕跡或輕度萎縮性疤痕。腹股溝淋巴結(jié)腫大,較硬,無(wú)紅腫痛熱,不化膿,內(nèi)有梅毒螺旋體。在硬性下疳出現(xiàn)7-8周左右后,梅毒血清反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。你好,一期梅毒的診斷依據(jù):①有不潔性交史,潛伏期3周;②典型癥狀,如單個(gè)無(wú)痛的硬下疳,多發(fā)生在外生殖器;③實(shí)驗(yàn)室檢查:PCR檢測(cè)梅毒螺旋體基因陽(yáng)性或暗視野顯微鏡檢查,硬下疳處取材查到梅毒螺旋體;梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性。此三項(xiàng)檢查有一項(xiàng)陽(yáng)性即可。
2015-11-19 13:56
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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梅毒的男性早期癥狀 開(kāi)始時(shí)是在包皮內(nèi)面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現(xiàn)米粒大小的圓形,橢圓形硬結(jié)或疹子,大多數(shù)為單發(fā),周邊堅(jiān)硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無(wú)膿或不適感覺(jué)。如不及時(shí)治愈,有可能在一個(gè)月后發(fā)生更嚴(yán)重的二期梅毒,體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導(dǎo)致機(jī)會(huì)性肺部感染或多發(fā)性出血腫瘤等嚴(yán)重疾病。如懷疑感染了性病,請(qǐng)盡早就醫(yī),以免延誤加重。單憑臨床表現(xiàn)不能對(duì)本病作確診,應(yīng)及時(shí)做血清學(xué)檢測(cè)并臨床上注意同其它潰瘍性STD的病損和淋巴結(jié)炎相鑒別。梅毒發(fā)病經(jīng)過(guò)緩慢,自覺(jué)癥狀輕微,早期的臨床病徵??勺匀幌耍率够颊邥?huì)疏忽及早醫(yī)治。梅毒的患者又可多年無(wú)癥狀而呈潛伏狀態(tài),成為梅毒的傳播者。強(qiáng)調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪,性伙伴同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個(gè)月后USR、RPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā)。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會(huì)自然修復(fù),為后遺癥。醫(yī)生詢問(wèn):梅毒經(jīng)過(guò)治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測(cè)來(lái)加以判斷,目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn))。是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期診斷梅毒,但對(duì)潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感。TPHA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性,無(wú)論治療與否或疾病是否活動(dòng),通常終身保持陽(yáng)性不變,其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān),故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)。
2015-11-19 12:49
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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TPPA陽(yáng)性未必是梅毒感染的結(jié)果,因?yàn)楹芏嗉膊∫部梢砸疬@個(gè)結(jié)果陽(yáng)性,如:感冒,紅斑狼瘡,風(fēng)濕,心臟病等,請(qǐng)進(jìn)一步檢查清楚再治療.
2015-11-19 11:08
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