頭疼三月伴高血壓,降壓效果不佳怎么辦
以來一直頭疼,頭脹,做了頭部核磁共振,沒有問題,只是有鼻炎.上個(gè)星期量是110/160.去查了腎動(dòng)脈和尿檢沒問題,醫(yī)生開了降壓0號(hào)給我吃了一個(gè)星期,可是血壓降是降了,不過血壓還是一直在100/140左右,頭一直疼,昨天去看病,醫(yī)生換了一個(gè)降壓藥叫洛汀新,結(jié)果今天量升到了100/150,頭腦感覺發(fā)脹了.明顯感覺很不適.我現(xiàn)在想問問專家該做哪些檢查,家里沒有人有高血壓.基本可以排除是遺傳.頭疼了快三個(gè)月實(shí)在是受不了了.吃降壓藥還是沒有什么改善,反而血壓還是維持在不低的狀態(tài).求求告訴我該怎么辦.3個(gè)月左右
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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頭疼三個(gè)月且高血壓降壓效果不理想,可能與多種因素有關(guān),如生活方式、降壓藥選擇、其他疾病影響、精神心理因素、藥物不良反應(yīng)等。 1.生活方式:長期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、作息不規(guī)律等都可能影響血壓控制。應(yīng)調(diào)整飲食,減少鈉鹽和脂肪攝入,增加蔬果攝入;適量運(yùn)動(dòng),如每周至少 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);戒煙限酒;保持規(guī)律作息。 2.降壓藥選擇:不同個(gè)體對(duì)降壓藥的反應(yīng)不同。如果一種降壓藥效果不佳,可能需要聯(lián)合用藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。 3.其他疾病影響:某些疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等也會(huì)導(dǎo)致血壓升高和頭疼??赏ㄟ^血、尿兒茶酚胺測(cè)定,血漿醛固酮與腎素活性比值測(cè)定等檢查明確。 4.精神心理因素:長期精神緊張、焦慮、壓力大等會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高和頭疼??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等改善。 5.藥物不良反應(yīng):部分降壓藥可能引起頭疼、頭脹等不適。如癥狀明顯,需及時(shí)告知醫(yī)生,調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于頭疼伴高血壓且降壓效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2024-12-25 13:51
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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正常血壓在90-140mmHg范圍,根據(jù)引起心,腦,腎等重要器官損壞程度可分輕,中,重度;對(duì)于原發(fā)性高血壓主要采取非藥物治療限制鈉的攝入,控制體重適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和調(diào)節(jié)生物行為;對(duì)于藥物治療需長期堅(jiān)持可以減少并發(fā)癥死亡率,推遲病情發(fā)展提高生活質(zhì)量.高血壓病理生理變化外周血管阻力增加,小動(dòng)脈管腔變小血壓升高,持續(xù)多年后還可引起全身細(xì)小動(dòng)脈硬化管腔狹窄管壁彈性減低從而病情進(jìn)一步加劇.目前治療高血壓的藥物很多種,需要根據(jù)病情發(fā)展合并并發(fā)癥選擇個(gè)體化用藥.臨床上高血壓分為兩大類,一是原發(fā)性高血壓,其占到高血壓患者的90%以上,病因至今尚未明確,但與人的不良飲食,起居習(xí)慣及精神因素有很大的關(guān)系.二是繼發(fā)性高血壓,其由于其它的疾病引起如腎病,原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤等病癥引起的高血壓.對(duì)于繼發(fā)性高血壓的治療只要是消除病因就可.對(duì)于原發(fā)性高血壓臨床上主要是用藥物控制,防止血壓升高對(duì)其它臟器造成的損害.治療的原則有從小劑量開始,聯(lián)合用藥,個(gè)體化用藥及根據(jù)合并癥選用藥物等.治療的原則有:1,根據(jù)病情選用藥物,輕度高血壓血壓上升不高且不穩(wěn)定時(shí)建議不要首選取使用藥物,可通過控制體重,低脂低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施,不奏效時(shí)使用藥物,一般選用利尿藥如氫氯噻嗪,效果不佳時(shí)加用或改用普萘洛爾;中度在上述用藥基礎(chǔ)上加用硝苯地平或卡托普利;重度高血壓計(jì)則在上述用藥基礎(chǔ)上加用米諾地爾等.2,聯(lián)合用藥,長期單一用藥會(huì)引起耐受性,加大劑量可能現(xiàn)不良反應(yīng),所以可聯(lián)合用藥,但要注意增效減副.3,根據(jù)合并癥選用藥物.4,注意劑量個(gè)體化,以最好的療效,最小的不良反應(yīng)為原則.
2015-11-19 20:25
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓現(xiàn)在的病因還沒有查明,目前可以確定的主要有遺傳因素和生活不規(guī)律長期抽煙使用高鹽,高脂肪的食物易導(dǎo)致.還有就是其他的如顱內(nèi)出血,頸椎壓迫血管等疾病的并發(fā)癥你的已經(jīng)排除了顱內(nèi)病變和遺傳因素,那么可能就是原發(fā)性的高血壓,高血壓的治療方案是用藥和飲食,運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)藥物可服用倍他樂克每日早上一次,每次12.5mg,或者波依定每日早上一次,每次2.5mg.飲食方面:少食脂肪及動(dòng)物內(nèi)臟,限制鹽的攝入,多食蔬菜,水果,豆類,牛奶,適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物蛋白質(zhì),以魚類為主,保證食物中有足夠的鉀,鈣,鎂,食鹽量控制在每日6g左右,限煙,戒酒.運(yùn)動(dòng)方面:常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如步行,慢跑,游泳,騎車,打太極拳,跳健身舞,做健身操等.運(yùn)動(dòng)中病人的心率要達(dá)到(220-年齡)*60%~80%,每次三十分鐘左右.保持平和,穩(wěn)當(dāng)?shù)男膽B(tài)
2015-11-19 15:29
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你的高血壓癥狀應(yīng)該是你最近休息不好造成的,一般休息不好多會(huì)引起血壓變化及頭疼及頭暈等癥狀.像你這樣的年齡很少會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性的血壓高,多數(shù)是因?yàn)樯窠?jīng)紊亂或者情緒的變化引起的,所以注意休息了,一般調(diào)整一段時(shí)間就能緩解.
2015-11-19 13:21
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回答1
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.你的情況是高血壓.建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥.同時(shí)生活上要注意,不要玩那么長時(shí)間的電腦.平時(shí)注意休息,適當(dāng)鍛煉.
2015-11-19 03:14
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