酒精性肝硬化脾切除后上消化道出血咋治
我有一位親戚10年前因酒精性肝硬化在北京空軍醫(yī)院行脾切除現(xiàn)在又出現(xiàn)上消化道出血請(qǐng)問最好的治療方法到哪一個(gè)醫(yī)院
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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酒精性肝硬化患者脾切除后出現(xiàn)上消化道出血,可能是由于多種原因?qū)е碌?。如食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病、胃潰瘍等。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療及手術(shù)治療等。 1.藥物治療:可使用血管加壓素、生長(zhǎng)抑素等降低門脈壓力,減少出血;使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜;還可使用止血藥物如凝血酶等。 2.內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下套扎、硬化劑注射等方法,封堵出血的血管。 3.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)能降低門脈壓力,控制出血。 4.手術(shù)治療:如果上述方法無效,可能需要進(jìn)行手術(shù),如賁門周圍血管離斷術(shù)等。 5.飲食調(diào)整:出血期間應(yīng)禁食,出血停止后逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食,避免粗糙、辛辣食物。 上消化道出血是酒精性肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
2024-12-25 13:44
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,根據(jù)你所述情況,目前已行脾切除術(shù),再次出血,首先保守治療,止血為主,保肝藥物應(yīng)用。根據(jù)患者有無低蛋白血癥、有無腹水、有無肝性腦病,總膽紅素情況,肝功能分級(jí)在A和B級(jí)時(shí)可再次考慮行斷流術(shù)。若肝功能在C級(jí),則考慮保守治療,止血、保肝藥物應(yīng)用。糾正電解質(zhì)紊亂。建議你到二甲醫(yī)院以上的醫(yī)院進(jìn)行治療。根據(jù)肝功能分級(jí),酌情采取治療方案。
2015-11-19 18:10
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,肝硬化所致的上消化道出血主要是和門脈高壓有關(guān),故門脈分流術(shù)是一種治療方式,當(dāng)然肝硬化肝功能不全會(huì)影響凝血功能,故補(bǔ)充凝血因子有一定幫助,當(dāng)然最終的結(jié)局是不太好的。這個(gè)患者本來預(yù)后會(huì)很差,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普外科就診,若條件允許可考慮手術(shù)治療,具體醫(yī)院個(gè)人認(rèn)為沒有必要太糾結(jié)。
2015-11-19 10:33
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