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小腿長(zhǎng)期發(fā)脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)有響聲，可能與多種因素有關(guān)，如血管問題、神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)病變、肌肉勞損、代謝異常等。 1.血管問題：下肢血管出現(xiàn)靜脈曲張、血栓等，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致小腿發(fā)脹。可通過下肢血管超聲檢查明確，治療方法包括穿彈力襪、藥物治療（如邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2.神經(jīng)受壓：腰椎間盤突出等可能壓迫神經(jīng)，引起小腿癥狀。需進(jìn)行腰椎磁共振成像（MRI）檢查，治療有物理治療、藥物治療（如甲鈷胺片、維生素 B1 片、雙氯芬酸鈉緩釋片），必要時(shí)手術(shù)。 3.關(guān)節(jié)病變：關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病可致關(guān)節(jié)響和小腿不適。通過 X 線、磁共振成像等檢查診斷，治療包括休息、熱敷、藥物治療（如塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片、氨基葡萄糖膠囊）。 4.肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或運(yùn)動(dòng)過度使小腿肌肉勞損。主要依靠休息、按摩、針灸等緩解，也可使用一些活血化瘀的藥物（如活血止痛膠囊、云南白藥膠囊）。 5.代謝異常：如尿酸高引起的痛風(fēng)，也可能有類似癥狀。通過血尿酸檢測(cè)診斷，治療包括控制飲食、藥物治療（如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片）。 總之，出現(xiàn)小腿長(zhǎng)期發(fā)脹和關(guān)節(jié)響的癥狀，需要綜合考慮多種可能，并進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，然后采取針對(duì)性的治療措施。

因?yàn)轱L(fēng)濕病多種多樣，應(yīng)詳細(xì)地采集病史，除個(gè)人史外，包括家族史；全面的體檢，特別要注意關(guān)節(jié)癥狀，皮膚和粘膜病變，有無(wú)雷諾現(xiàn)象，血管炎病變。根據(jù)病史可初步擬診出不同疾病。(1)常規(guī)檢查：風(fēng)濕病是侵及全身多系統(tǒng)多臟器的疾病，所以要對(duì)患者作全面的檢查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化檢查(肝功能，腎功能，肌酶譜等)。(2)血清學(xué)檢查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a.抗核抗體譜對(duì)風(fēng)濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA，如滴度>1:40，則應(yīng)進(jìn)一步檢查其他項(xiàng)目。b.HLA：雖然HLA與風(fēng)濕病有密切的相關(guān)性，但目前對(duì)其了解還不多，常用的，比較有特異性的如HLAB-27對(duì)AS陽(yáng)性率可高達(dá)81.8%，對(duì)賴特綜合征也可達(dá)到40%，在銀屑病僅為10%；DR4/DR1對(duì)RA陽(yáng)性率為49-79%，JRA為7%，但JRA的Dw4為26%，Dw14為47%，DR3在SLE僅為2.7%，在pSS為5.6%。Behcet病僅有3.3%HLAB5為陽(yáng)性。c.其他：如抗角蛋白抗體(AKA)，抗組蛋白抗體(Anti-histoneantibody)，抗磷脂抗體，抗核周因子(ANCA)等對(duì)一些病有診斷參考價(jià)值。(3)關(guān)節(jié)液檢查：新鮮的關(guān)節(jié)液是很重要的，應(yīng)作常規(guī)，培養(yǎng)，血清學(xué)及免疫學(xué)檢查。

可以檢查類風(fēng)濕因子，從而進(jìn)一步確診疾病。