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冠心病患者病情加重出現(xiàn)心肌受累，可能由多種因素導(dǎo)致，如原有病情控制不佳、不良生活習(xí)慣、合并其他疾病、情緒波動(dòng)大、藥物使用不當(dāng)?shù)取?1.原有病情控制不佳：若冠心病長(zhǎng)期未得到有效控制，冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞加重，心肌供血不足，易引發(fā)心肌受累。此時(shí)需重新評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，可能會(huì)增加藥物種類或劑量，如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等。 2.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)戒煙戒酒，保持低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 3.合并其他疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿〉?，會(huì)增加心臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。要積極治療這些合并癥，控制血壓、血糖。 4.情緒波動(dòng)大：精神緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，加重心肌缺血?；颊咭３中那槭鏁常匾獣r(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.藥物使用不當(dāng)：未按時(shí)按量服藥，或自行增減藥物，影響治療效果。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 總之，對(duì)于冠心病加重導(dǎo)致心肌受累的患者，需要綜合考慮各種因素，采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施，并定期復(fù)查，以改善病情，提高生活質(zhì)量。

考慮目前已經(jīng)出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)，但描述中沒有發(fā)現(xiàn)患者的心臟基礎(chǔ)病是什么，但目前癥狀明顯，可考慮加用擴(kuò)血管藥物及利尿劑，同時(shí)檢測(cè)離子，防治離子紊亂。建議加用硝酸異山梨酯5mg日三次口服，同時(shí)加少量利尿劑，檢測(cè)離子，防止低鉀，多吃些香蕉，橘子，菠菜，西紅柿等含鉀高的食物，如果血壓不低，建議加用ACEI或者ARB類藥物，改善心室重構(gòu)。醫(yī)生詢問：請(qǐng)問現(xiàn)在能否從事輕微的體力活動(dòng)，有無肺部疾病史，現(xiàn)在心率怎么樣