胰腺導管乳頭狀粘液性腫瘤病理結(jié)果屬良性嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：做ERCP術(shù)+ENBD術(shù)，術(shù)中見主乳頭狀，外觀正常，體積約0.8*0.8*0.6CM，開口呈絨毛狀，副乳頭開口呈魚嘴狀，可見凍膠樣物質(zhì)流出，主胰管擴張，直徑1.0CM，胰頭可見絮狀不規(guī)則充盈缺損?；顧z回示少許粘膜輕度慢性炎，呈息肉樣增生。于2013年2月21日行胰十二指腸切除術(shù)。曾經(jīng)治療情況和效果：術(shù)后病理報告:胰腺導管乳頭狀粘液性腫瘤，部分腺上皮呈中度和重度非典型增生。標本之胰腺斷端，膽總管斷端，胃斷端及十二指腸斷端均未見腫瘤累及。膽囊慢性膽囊炎伴淋巴濾泡形成。淋巴結(jié)送檢之“7，8，9組淋巴結(jié)''十枚及標本之胰周淋巴結(jié)1枚均未見腫瘤轉(zhuǎn)移?！?2b淋巴結(jié)”為纖維脂肪組織，未見腫瘤累及。想得到怎樣的幫助：請問這種胰腺腫瘤的病理結(jié)果是良性腫瘤嗎？
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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胰腺導管乳頭狀粘液性腫瘤的病理結(jié)果是否為良性，不能簡單一概而論，需要綜合多方面因素判斷，包括腫瘤細胞的分化程度、是否有浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤大小和生長方式等。 1. 細胞分化程度：該病例中部分腺上皮呈中度和重度非典型增生，提示細胞有一定的異常，但未達到惡性程度。 2. 浸潤情況：標本的胰腺斷端、膽總管斷端、胃斷端及十二指腸斷端均未見腫瘤累及，說明腫瘤未侵犯周圍組織。 3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：送檢的多組淋巴結(jié)及胰周淋巴結(jié)均未見腫瘤轉(zhuǎn)移，這是較好的情況。 4. 腫瘤大?。耗[瘤大小也是判斷良惡性的參考因素之一，不過在本病例中，大小不是決定性質(zhì)的關(guān)鍵。 5. 生長方式：腫瘤的生長方式也會影響其性質(zhì)，此病例中未明確提及。 綜合來看，該胰腺導管乳頭狀粘液性腫瘤病理結(jié)果顯示有一定的異常，但整體傾向于良性或處于良性向惡性轉(zhuǎn)變的階段。術(shù)后仍需定期復查，監(jiān)測病情變化。
2024-12-26 02:24
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