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超聲檢查結(jié)果異常，癥狀嚴(yán)重，是何心肌病及如何治療

2024-12-25 09:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

全超聲所見:主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑22mm 升主動(dòng)動(dòng)脈徑28mm竇部前后徑34mm 弓降部正常瓣結(jié)構(gòu) 正常左房前后徑35mm 左房主動(dòng)脈1.3房間隔延續(xù)正常左心室室間隔厚度24mm運(yùn)動(dòng)與后壁反向房間隔延續(xù)正常舒張末期前后徑38mmEF82％后壁厚度8mm心包正常右心房徑正常右心室前后徑18mm肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常主肺動(dòng)脈徑21mm二尖辯結(jié)構(gòu)正常三尖辯結(jié)構(gòu)正常二尖辯關(guān)閉欠佳少量反流舒張期流速0.4m/s壓差0.6mmHg二尖辯舒張期流速0.3m/s壓差0.4mmHg主動(dòng)脈辯收縮期流速1.4m/s壓差7.8mmHg肺動(dòng)脈辯收縮期流速1.0m/s壓差4.0mmHg跪求好大夫幫我分析這是什么型心肌病,用藥無(wú)效（倍他洛克每天50毫克合貝爽90毫克現(xiàn)在又加用輔酶Q1030毫克現(xiàn)在感覺胸骨內(nèi)疼痛,心口處脹滿,劍突處壓疼嚴(yán)重,肝區(qū)及右背部脹疼,自我感覺心臟腫大,下腰及下蹲困難,活動(dòng)時(shí)胸悶,呼吸困難,心季,夜間出虛汗,手指發(fā)麻,難以入睡,沒(méi)有食欲,難以應(yīng)付日常工作,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量.用什么藥物治療效果好,謝謝部癥狀:發(fā)病3年:

回答5
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肖起濤主治醫(yī)師

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根據(jù)您提供的超聲檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn)，可能是心肌病的一種，但僅依靠這些信息難以明確具體類型。心肌病常見類型包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。治療方法通常包括藥物治療、非藥物治療等。 1. 心肌病類型：擴(kuò)張型心肌病以心室擴(kuò)大、心肌收縮功能減退為特點(diǎn)；肥厚型心肌病表現(xiàn)為心肌肥厚；限制型心肌病則是心室舒張功能受限。 2. 癥狀原因：胸骨內(nèi)疼痛、心口脹滿等可能與心肌缺血、心肌肥厚導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。 3. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯）等改善心功能。 4. 非藥物治療：病情嚴(yán)重時(shí)可能需要心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。 5. 生活注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累，保持情緒穩(wěn)定，低鹽飲食。總之，明確心肌病的具體類型需要進(jìn)一步檢查，治療方案也需根據(jù)個(gè)體情況制定。建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，接受專業(yè)的診斷和治療。
2024-12-25 20:02

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回答4
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李希弘醫(yī)師

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你好!胸骨內(nèi)疼痛可能是肋軟骨炎.胸痛是急診常見的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很嚴(yán)重.因此,對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因.劇烈胸痛的應(yīng)急措施(1)懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度.(3)立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診.針對(duì)病因治療.(4)適當(dāng)服用止痛片.
2015-11-20 03:41

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孔書雪醫(yī)師

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補(bǔ)鈣從食補(bǔ)和藥補(bǔ)雙管齊下，效果最佳，平時(shí)飲食補(bǔ)鈣宜多吃花生、菠菜、大豆、魚、海帶、骨頭湯、核桃、蝦、海藻等食物。
2015-11-19 23:50

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

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您好,如果是心肌病的確診需要您提供血的化驗(yàn)單,還有醫(yī)生的聽診記錄,如果你住院的話,病歷里會(huì)有.您的心臟彩超結(jié)果我大致看了一下,心臟的器質(zhì)性病變幾乎沒(méi)有.如果您自己感覺心臟變大,胸憋等癥狀確實(shí)符合心肌病的一些診斷.建議您找專科看心肌病的醫(yī)生進(jìn)行診治,中藥的效果很好.不要把結(jié)果想的太糟糕,如果遇到好的醫(yī)生,可能喝幾副藥您的癥狀就會(huì)改善.可以活很多年.建議您及早就診,入院治療.
2015-11-19 23:04

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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你好這個(gè)情況要考慮淚囊炎，結(jié)膜炎或者倒睫毛，小于奧醫(yī)院進(jìn)一步檢查
2015-11-19 20:13

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什么是心肌病? 　　心肌病(DDM)是一組由于心臟下部分腔室(即心室)的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行性障礙的病變。由各種不同原因(常為遺傳原因)引起，伴有心肌機(jī)械和/或心電活動(dòng)障礙，常表現(xiàn)為不適當(dāng)心室肥厚或擴(kuò)張，可導(dǎo)致心功能不全或心血管病死亡，該病可局限于心臟本身，亦可為全身系統(tǒng)性疾病的部分表現(xiàn)。心肌病分為兩大類，即原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。查看全文»

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