83歲老人心衰住院后突發(fā)昏厥未醒，求解答
我母親83歲,今年5月7日因心衰住院,5月19日中午吃了些面后,她說坐不動想睡,于是將床搖平讓她躺下.不一會兒在護(hù)士為她抽血化驗時突然神智不清且無呼吸心跳,經(jīng)搶救40分鐘左右終于有了心跳,在插管式呼吸機(jī)支撐下轉(zhuǎn)入ICU至今未醒.但心跳和血壓能自己維持.一周前曾在準(zhǔn)備放棄治療而降低呼吸機(jī)頻率時出現(xiàn)過兩天微弱的自主呼吸,但在繼續(xù)加入兩針白蛋白和兩克山參粉等以后仍無意識.于是在6月13日又一次放棄.在拔取呼吸機(jī)和鼻飼管后,居然又有三十多個小時支撐著自主呼吸,于是再讓她掛上能量合劑維持至今.昨天為她做了腦部CT,結(jié)論是雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙灶伴腦萎縮,腦水腫.自從進(jìn)入ICU后用了十一二針人體血清白蛋白,醫(yī)生說這是對消除腦水腫很有用的,但她仍然不醒,看來醒來的可能幾乎沒有.我現(xiàn)在的疑問是,(一)當(dāng)時昏厥的原因到底是什么?據(jù)醫(yī)生說是可能由于氣管內(nèi)嗆入了食物導(dǎo)致窒息,但沒有發(fā)現(xiàn)她當(dāng)時嗆咳.(二)現(xiàn)在根據(jù)CT結(jié)論和現(xiàn)狀,是否還會恢復(fù)意識和醒來?如果只能是植物人那樣或稍好些,是否為了我父親和為母親本人的解脫而應(yīng)該放棄？謝謝!盼回答!
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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83歲老人因心衰住院后突發(fā)昏厥且至今未醒，可能原因眾多。包括食物嗆入氣管、心源性休克、腦部疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物不良反應(yīng)等。 1.食物嗆入氣管：食物可能阻塞氣道導(dǎo)致窒息，引起昏厥。但未嗆咳不能完全排除這種可能。 2.心源性休克：心衰可能引發(fā)心輸出量驟減，導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)昏厥。 3.腦部疾?。喝缒X梗死、腦出血等，會影響腦部功能，導(dǎo)致意識喪失。 4.電解質(zhì)紊亂：心衰患者易出現(xiàn)電解質(zhì)失衡，如低鉀血癥、低鈉血癥等，影響神經(jīng)肌肉功能和心臟功能，導(dǎo)致昏厥。 5.藥物不良反應(yīng)：治療心衰的某些藥物可能引起低血壓、心律失常等不良反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致昏厥。 綜合來看，老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。目前恢復(fù)意識的可能性難以確切評估，是否放棄治療應(yīng)充分考慮家庭和患者的實際情況，權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎決定。
2024-12-26 02:35
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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會員你好，根據(jù)你的描述,這種情況需要警惕肝硬化的問題,肝硬化肝腹水一般積極治療是可以控制好乙肝經(jīng)過發(fā)展容易導(dǎo)致肝硬化，從而引起右上腹的疼痛，建議去醫(yī)院做個肝膽彩超檢查,這樣可以幫助確診病情,指導(dǎo)治療！
2015-11-20 05:57
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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就目前的肝硬化失代償期，應(yīng)該治療效果不會太好，加之老年人身體狀況不好，愈后不佳！就老年人的基本狀況感覺應(yīng)該愈后不是很好啊，希望有心理準(zhǔn)備！
2015-11-19 18:56
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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生存的能力不太大，就搶救過來也不會自己照顧自己的
2015-11-19 17:11
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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病例分析:病情危重建議積極治療，意見建議:門診時間：周一上午和下午，周三上午和下午。地址：北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科，直接到肝病科找我加號。周四上午在順義區(qū)中醫(yī)院肝病科出診，掛號類別肝病主任醫(yī)師號
2015-11-19 12:29
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