68歲老人右上肺占位病變?nèi)绾沃委?/h3>
2024-12-25 12:18
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我婆婆今年68歲,有長(zhǎng)期吸紙煙史,大概有40多年,無(wú)其他病史。3月前深呼吸時(shí)感覺(jué)右側(cè)胸部牽扯樣疼痛,未引起重視,10余天前感癥狀明顯,偶爾咳嗽、咳痰,為白色泡沫,有時(shí)呈黃色濃痰,無(wú)胸悶、呼吸困難癥狀,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,縣醫(yī)院就診行胸片及CT檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺有一2*2cm大小的占位性病變,后到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,結(jié)果相同,病灶形狀不規(guī)則,有分刺,血、尿常規(guī)、心電圖、腹部彩超、骨掃描均正常,CT提示腰椎有骨質(zhì)增生。腫瘤標(biāo)志物:CEA,NSE均正常,CYFRA21-16.84ng/ml。未行纖支鏡及肺穿檢查。醫(yī)生的建議為:目前診斷“肺癌”較明確,未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,全身情況較好,手術(shù)治療為第一方案。術(shù)后是否進(jìn)行化療或放療,需根據(jù)病理檢查而定。憑經(jīng)驗(yàn)考慮為“鱗癌”,且為周圍型,如家屬堅(jiān)持要行纖支鏡或肺穿,也可以做,但醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)必要,因?yàn)樵\斷已明確,且纖支鏡無(wú)法到達(dá)腫瘤病灶處,取活檢的可能性小。肺穿在CT引導(dǎo)下可做,但沒(méi)必要遭罪后再行手術(shù)治療。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于 68 歲有長(zhǎng)期吸煙史的老人,右上肺出現(xiàn)占位性病變,診斷考慮肺癌。治療需綜合考慮多種因素,包括患者身體狀況、腫瘤特征、治療風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后等。 1. 患者身體狀況:患者全身情況較好,無(wú)基礎(chǔ)疾病,能較好耐受手術(shù),但仍需評(píng)估心肺功能等。 2. 腫瘤特征:病灶形狀不規(guī)則有分刺,考慮惡性可能大,周圍型鱗癌相對(duì)中央型手術(shù)難度稍低。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下可降低。 4. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需注意護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥,如肺部感染、胸腔積液等。 5. 預(yù)后:術(shù)后病理結(jié)果對(duì)后續(xù)治療及預(yù)后判斷至關(guān)重要。 綜合來(lái)看,對(duì)于這位老人,手術(shù)是目前較為適宜的治療方案,術(shù)后應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行化療或放療,以提高治療效果和生存率。
2024-12-25 13:28
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)的可能性很小.因?yàn)樘狭?體質(zhì)可能難以耐受
2015-11-20 00:56
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回答3
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楊祖學(xué)
??谑袐D幼保健院
一級(jí)
藥械科
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年齡太大,還是推薦射波刀治療,精確安全.
2015-11-19 15:05
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等,運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長(zhǎng)期治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;放療、化療治療對(duì)消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔?,運(yùn)用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強(qiáng)放療、化療的效果,對(duì)于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放療、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療。中藥用祁澳牌紅豆杉中草藥,紅豆杉中草藥被央視評(píng)價(jià)為十五年來(lái)最有抗癌顯效的中藥,被醫(yī)學(xué)界評(píng)價(jià)為中晚期癌癥患者的救命稻草,我不亂推薦的,最起碼這個(gè)最可靠
2015-11-19 11:28
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癌癥早期中西醫(yī)結(jié)合比較好,西醫(yī)治標(biāo)中醫(yī)治本,西醫(yī)治療在加上祁澳牌紅豆杉中藥材治療效果很好,祁澳紅豆杉是通過(guò)阻止癌細(xì)胞的復(fù)制達(dá)到治療的效果的,從根本上解決問(wèn)題中晚期手術(shù)意義不大,建議保守中醫(yī)治療。從中醫(yī)角度講,中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅(jiān)散結(jié)”為原則,通過(guò)祁澳牌紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散,可延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移?,F(xiàn)代中藥大辭典、東北藥用植物志、抗癌中草藥等權(quán)威藥典則明確了它對(duì)中晚期癌癥的獨(dú)特功效
2015-11-19 09:39
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