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54 歲男性感染肝吸蟲(chóng)病，出現(xiàn)黃疸、脹痛等癥狀，服用驅(qū)蟲(chóng)藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，腎也出現(xiàn)問(wèn)題，面臨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。治療需綜合考慮多方面因素，包括病情評(píng)估、調(diào)整治療方案、改善腎功能、選擇合適麻醉方式、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 病情評(píng)估：對(duì)患者的肝臟、膽管、腎臟等器官功能進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，明確病變程度和范圍，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2. 治療方案調(diào)整：根據(jù)患者對(duì)現(xiàn)有驅(qū)蟲(chóng)藥物的反應(yīng)，考慮調(diào)整藥物種類或劑量，或聯(lián)合使用其他藥物，如氯硝柳胺等。 3. 腎功能改善：采取措施保護(hù)和改善腎功能，如控制血壓、血糖，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 4. 麻醉方式選擇：與麻醉師充分溝通，評(píng)估患者對(duì)不同麻醉方式的耐受情況，權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)，選擇相對(duì)安全的麻醉方法。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測(cè)患者病情，預(yù)防可能出現(xiàn)的感染、出血、肝功能衰竭等并發(fā)癥，及時(shí)處理。 6. 飲食與營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素、易消化的飲食，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 7. 心理疏導(dǎo)：患者因病情和治療面臨較大壓力，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療信心。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合考慮各種因素，制定個(gè)性化的治療方案，以提高治療效果，改善患者預(yù)后。

　肝吸蟲(chóng)病是肝吸蟲(chóng)寄生于人或哺乳動(dòng)物肝膽管內(nèi)所引起的一種寄生蟲(chóng)病.輕度感染者,可無(wú)明顯癥狀.感染蟲(chóng)數(shù)較多者,可出現(xiàn)乏力,食欲不佳,腹痛,腹脹,消瘦,肝臟腫大等；重度感染者,肝膽管內(nèi)可寄生上千條蟲(chóng)子,充滿或阻塞肝膽管及其分支,發(fā)生嚴(yán)重的膽囊炎,膽管炎,膽石癥,甚至可引起肝硬化或肝癌.肝吸蟲(chóng)病引起的肝癌,過(guò)去認(rèn)為缺乏科學(xué)依據(jù),現(xiàn)在認(rèn)為,肝吸蟲(chóng)可引起原發(fā)性肝癌,應(yīng)予警惕.近年來(lái),有研究報(bào)告,在某些肝癌高發(fā)癥區(qū),肝吸蟲(chóng)感染與肝癌發(fā)病率呈正相關(guān),并報(bào)告14例肝吸蟲(chóng)病伴發(fā)肝癌.此外,肝吸蟲(chóng)重感染的兒童,不但影響兒童的身體健康,而且也嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育一,一般治療與對(duì)癥治療：重癥有營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化癥狀時(shí),應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保護(hù)肝臟,以后再考慮特殊治療.有膽囊炎,總膽管堵塞等急性外科并發(fā)癥時(shí),應(yīng)即以手術(shù)治療.　　二,病因治療：　　?。ㄒ唬┻拎熜Ц?療程短,副作用較輕,為治療本病的首選藥.總劑量按感染輕重而定,輕者可用75mg/kg或210mg/kg的5天療法.　　（二）硝硫氰胺3－6um的微粉膠囊,總劑量為6－8mg./kg等分3－5份,每天1份,本藥副作用較多,少數(shù)可出現(xiàn)黃疸.各種原因的黃疸,急慢性肝炎恢復(fù)未滿一年,有精神病史,妊娠及哺乳期婦女,高空作業(yè)及駕駛?cè)藛T均禁用.　?。ㄈ┝葘?duì)二甲苯（血防846）干粉型每天50-70mg/kg,頓服或分2次服,連服5－7天為1療程,成人總劑量一般為17.5g.本藥代謝及排泄慢,有一定副作用和延遲反應(yīng),個(gè)別病人可出現(xiàn)肝功損害,中毒性精神病及溶血反應(yīng),故有上述病史及嚴(yán)重神經(jīng)官能癥及血紅蛋白病者忌服,硝硫氰胺與六氯對(duì)二甲苯現(xiàn)已少用.　　三,加強(qiáng)糞便管理,禁吃未熟魚(yú)類,積極治療病員.

這樣的情況是可以考慮小劑量的使用的

你好!成人的總劑量是120mg/公斤體重,.療程是4-6天,每日藥量分3次服用,

肝吸蟲(chóng)病的臨床癥狀視感染輕重而異.感染較輕者可無(wú)癥狀,當(dāng)病人初次感染大量華支睪吸蟲(chóng)時(shí),患者可出現(xiàn)發(fā)熱,乏力,黃疸,肝區(qū)疼痛,肝臟腫大且有壓痛.流行區(qū)居民慢性多次感染,可有食欲不振,消化不良,腹痛,腹瀉,乏力,營(yíng)養(yǎng)不良,黃疸,肝臟腫大等癥狀.少數(shù)長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重感染者,最后可發(fā)展為膽汁性肝硬化,當(dāng)成蟲(chóng)遷移至總膽管時(shí),可引起膽絞痛和梗阻性黃疸.目前吡喹酮（Praziquantel）為治療肝吸蟲(chóng)病的首選藥.