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四個月寶寶從沙發(fā)上摔下囟門旁起疙瘩，是否有大礙需要綜合多方面因素判斷，包括摔倒高度、著地部位、寶寶精神狀態(tài)、疙瘩大小及有無其他癥狀等。 1. 摔倒高度：沙發(fā)高度較低，可能沖擊力相對較?。蝗糨^高，則風險增加。 2. 著地部位：如果是頭部先著地，尤其囟門附近，需更謹慎；若是身體其他部位先著地，風險相對低些。 3. 寶寶精神狀態(tài)：精神良好、吃奶正常、無哭鬧不止，一般情況較好；若精神萎靡、嗜睡、煩躁哭鬧，應警惕。 4. 疙瘩大?。焊泶褫^小，可能只是局部軟組織損傷；若疙瘩較大，可能損傷較重。 5. 有無其他癥狀：有無嘔吐、抽搐、目光呆滯等，若有，可能存在顱腦損傷。 6. 觀察時間：在摔后 72 小時內密切觀察，若癥狀逐漸加重，需及時就醫(yī)。 總之，寶寶摔后囟門旁起疙瘩不能掉以輕心，家長要密切觀察寶寶的各種表現，如有異常，應立即帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科或神經外科就診。

你好寶寶從沙發(fā)上掉下來并且有摔到頭部起了個包這個是考慮皮下血腫的如果小的話這些個血腫是可以自行吸收的關鍵的問題還是要觀察寶寶有無腦外傷的現象這個可以從寶寶的精神有沒有萎靡嗜睡哭鬧不安或是有沒有食欲不好或是頻繁嘔吐等現象如果有的話需要及時上醫(yī)院治療。