78 歲男性冠心病出院后腹脹有腹腔積液，病因是什么？
冠心病經(jīng)治療出院，腹部漲，難下，一周，后經(jīng)彩超，有腹腔積液3000毫升，如化驗(yàn)，最大可能病因是何種？謝謝。，《患者：男78歲冠心病6--7年》
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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78 歲男性冠心病患者出院后出現(xiàn)腹脹且有腹腔積液，可能的病因有低蛋白血癥、心力衰竭、肝臟疾病、腹膜炎、惡性腫瘤等。 1. 低蛋白血癥：患者營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過(guò)多，導(dǎo)致血漿蛋白減少，血管內(nèi)膠體滲透壓降低，液體滲出至腹腔形成積液。治療上需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充白蛋白。 2. 心力衰竭：冠心病長(zhǎng)期發(fā)展可能導(dǎo)致心功能不全，心臟射血能力下降，引起體循環(huán)淤血，腹腔靜脈回流受阻，出現(xiàn)積液。治療包括使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等，改善心功能的藥物如地高辛等。 3. 肝臟疾?。喝绺斡不?，肝臟合成蛋白能力下降，同時(shí)門(mén)靜脈高壓也會(huì)導(dǎo)致腹腔積液。治療可能涉及保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷，以及針對(duì)病因的治療。 4. 腹膜炎：腹腔感染引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腹腔滲出液增多。需使用抗生素如頭孢曲松進(jìn)行抗感染治療。 5. 惡性腫瘤：腹腔內(nèi)的腫瘤細(xì)胞侵犯腹膜，或腫瘤導(dǎo)致淋巴管阻塞，也會(huì)引起腹腔積液。治療方案取決于腫瘤類(lèi)型和分期。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等結(jié)果，明確腹腔積液的具體病因，從而制定針對(duì)性的治療方案。
2024-12-25 14:44
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，是否有心衰引起的腹水的，，建議去醫(yī)院檢查，確診，早早的治療、
2015-11-20 08:36
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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理療科
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腹腔積液3000毫升可能會(huì)是肝硬化引起的，建議作肝功能等檢查與b超檢查才能明確診斷的。
2015-11-20 02:56
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