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急性闌尾炎形成包塊，消炎四天仍劇痛，可能是正常的，也可能存在異常情況。這與炎癥程度、個體差異、治療方案、闌尾周圍組織狀況及是否合并其他疾病等有關。 1.炎癥程度：如果炎癥較重，四天的消炎可能不足以完全控制炎癥，導致疼痛持續(xù)。 2.個體差異：每個人對藥物的反應不同，有些人可能對當前使用的消炎藥不敏感。 3.治療方案：所用的消炎藥種類、劑量和給藥途徑可能不夠恰當，影響消炎效果。 4.闌尾周圍組織狀況：闌尾周圍組織粘連、水腫嚴重，也會使疼痛難以快速緩解。 5.合并其他疾?。罕热缤瑫r存在腹膜炎、腸梗阻等，會加重疼痛癥狀。 6.患者自身行為：治療期間未注意休息，過度活動或飲食不當，也可能影響病情恢復。 總之，急性闌尾炎包塊消炎四天后仍劇痛，需要綜合多方面因素來判斷?；颊邞皶r與醫(yī)生溝通，進行詳細的檢查和評估，以便調(diào)整治療方案。

你的情況根據(jù)敘述不屬于正常情況，如果膿腫已經(jīng)形成無局限趨勢，行切開引流，視術中具體情況決定是否可以切除闌尾，如闌尾已經(jīng)脫落，盡量取出，閉合盲腸壁，以防造成腸瘺。如膿腫局限右下腹，病情又平穩(wěn)時，不要強求手術闌尾切除，給予抗生素，加強全身支持治療，以促進膿液吸收，膿腫消退等。建議住院根據(jù)具體情況制定明確的治療方案即可，祝你早日恢復健康。

急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫時，不適合立即手術。因為在膿腫形成時候，腸壁較脆，手術容易造成腸穿孔和腸瘺引起生命危險。按常規(guī)處理，在用藥治療好轉后，3月后再手術。你的情況很常見。如果保守治療仍然效果差，必須手術，但要承擔風險和多次手術的可能性。