腸梗阻、腸粘連如何有效治療及去哪治療
我右下腹老疼胃里惡心腹脹解不下大便上醫(yī)院查出腸梗阻.腸粘連曾經(jīng)治療情況和效果:打了幾天針醫(yī)生讓禁食想得到怎樣的幫助:怎么治療好哪里治療好(
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腸梗阻、腸粘連的治療方法多樣,包括保守治療和手術(shù)治療,治療效果取決于病情嚴(yán)重程度。治療地點應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。常見的治療方法有胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營養(yǎng)支持、中醫(yī)治療等。 1.胃腸減壓:通過插入胃管,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹和嘔吐癥狀。 2.藥物治療:使用抗生素如頭孢呋辛酯、頭孢曲松鈉等預(yù)防感染;使用解痙藥如山莨菪堿緩解腸痙攣;使用生長抑素類藥物如奧曲肽抑制消化液分泌。 3.手術(shù)干預(yù):對于保守治療無效、病情嚴(yán)重的患者,可能需要手術(shù)解除梗阻和粘連,如粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。 4.營養(yǎng)支持:在治療期間,患者可能無法正常進(jìn)食,需要通過靜脈輸注營養(yǎng)液來維持身體的營養(yǎng)需求。 5.中醫(yī)治療:包括中藥灌腸、針灸等,有助于促進(jìn)腸道蠕動。 腸梗阻、腸粘連的治療需要根據(jù)具體病情制定個性化方案?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),選擇綜合實力較強(qiáng)、醫(yī)療技術(shù)水平較高的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。治療期間要積極配合醫(yī)生,注意休息和飲食調(diào)整。
2024-12-25 17:55
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析:我右下腹老疼胃里惡心腹脹解不下大便上醫(yī)院查出腸梗阻.意見建議:可以保守治療胃腸減壓禁食.嚴(yán)重者需要手術(shù)治療解除梗阻
2015-11-20 09:29
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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病情分析:腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻.為常見急腹癥可因多種因素引起.起病初梗阻腸段先有解剖和功能性改變繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失腸壁循環(huán)障礙壞死和繼發(fā)感染最后可致毒血癥休克死亡.意見建議:(1)糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗與血化驗結(jié)果予以估計般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液ml有明顯嘔吐的則需補(bǔ)ml而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時則需補(bǔ)液ml以上若病情時不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當(dāng)尿量排泄正常時尚需補(bǔ)給鉀鹽低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙在制定或修改此項計劃時必須根據(jù)患者的嘔吐情況脫水體征每小時尿量和尿比重血鈉鉀氯離子氧化碳結(jié)合力血肌酐以及血細(xì)胞壓積中心靜脈壓的測定結(jié)果加以調(diào)整由于酸中毒血濃縮鉀離子從細(xì)胞內(nèi)逸出血鉀測定有時不能真實地反映細(xì)胞缺鉀情況而應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查作為補(bǔ)充補(bǔ)充體液和電解質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定保持機(jī)體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過難關(guān)能在有利的條件下經(jīng)受外科手術(shù)治療(2)胃所減壓通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀在定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環(huán)少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難增加手術(shù)的安全性減壓管般有兩種:較短的種(Levin管)可放置在胃或指腸內(nèi)操作方便對高位小腸梗阻減壓有效;另種減壓管長數(shù)來(Miller-Abbott管)適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓但操作費(fèi)時放置時需要X線透視以確定管端的位置結(jié)腸梗阻發(fā)生腸膨脹時插管減壓無效常需手術(shù)減壓(3)控制感染和毒血癥腸梗阻時間過長或發(fā)生絞窄時腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染(如大腸桿菌梭形芽胞桿菌鏈球菌等)積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴注治療分重要動物實驗和臨床實踐都證實應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率(4)解除梗阻恢復(fù)腸道功能對般單純性機(jī)械性腸梗阻尤其是早期不完全性腸梗阻如由蛔蟲糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療早期腸套疊腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療動力性腸梗阻除非伴有外科情況不需手術(shù)治療
2015-11-20 05:44
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腸梗阻的治療原則糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂解除梗阻.其中:胃腸減壓補(bǔ)充水電解質(zhì)糾正酸中毒輸血抗感染抗休克是治療腸梗阻的基本方法也是提高療效和保證手術(shù)安全的重要措施.(1)中醫(yī)中藥:①針灸療法:麻痹性腸梗阻常用:主穴:合谷天樞足三里.配穴:大腸俞大橫.如嘔吐較重者可加上脘下脘曲池等穴位.②生油療法:常用于治療蛔蟲性粘連性和糞塊阻塞性腸梗阻病人用菜油或花生油60~100毫升每日一次口服或經(jīng)胃管注入.③中藥治療:腸梗阻的治療應(yīng)以通里攻下為主輔以理氣開郁及活血化瘀等法.常用方劑有復(fù)方大承氣湯甘遂通結(jié)湯腸粘連松解湯和溫脾湯等.
2015-11-19 18:07
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻.為常見急腹癥可因多種因素引起.起病初梗阻腸段先有解剖和功能性改變繼,則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失腸壁循環(huán)障礙壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥休克死亡.當(dāng)然如能及時診斷積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展以致治愈。腸梗阻的中醫(yī)治療措施通常有中藥,通里攻下為主輔以理氣開郁和活血化瘀)有針刺等.中藥熱結(jié)腑實:腹痛突發(fā)疼痛劇烈,而拒按腸鳴有聲嘔吐食物,口干口苦大便閉結(jié)苔黃膩脈洪大或滑數(shù).治法:瀉熱通腑蕩滌積滯。
2015-11-19 15:42
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