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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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睪丸淋巴瘤是一種較為少見(jiàn)的淋巴瘤類(lèi)型,治療用藥包括化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物等。常見(jiàn)的有環(huán)磷酰胺、多柔比星、利妥昔單抗、來(lái)那度胺、西達(dá)本胺等。 1. 化療藥物:環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑,通過(guò)干擾腫瘤細(xì)胞的 DNA 合成發(fā)揮作用。多柔比星能嵌入腫瘤細(xì)胞的 DNA 抑制其復(fù)制。 2. 靶向藥物:利妥昔單抗可特異性結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面抗原,發(fā)揮抗腫瘤作用。 3. 免疫治療藥物:來(lái)那度胺能調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能,抑制腫瘤生長(zhǎng)。西達(dá)本胺可增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫細(xì)胞的敏感性。 4. 其他藥物:苯達(dá)莫司汀對(duì)多種淋巴瘤有一定療效。依托泊苷能阻止腫瘤細(xì)胞的有絲分裂。 5. 聯(lián)合用藥:在實(shí)際治療中,常根據(jù)患者的具體情況采用多種藥物聯(lián)合治療,以提高療效。 睪丸淋巴瘤的治療用藥需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案和藥物。
2024-12-25 18:07
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最初的治療方法包括根治性睪丸切除術(shù),一些確實(shí)為局限性的疾病可以通過(guò)單純睪丸切除術(shù)治愈。原發(fā)性睪丸淋巴瘤被認(rèn)為是一種致死性疾病。5年生存率16%~50%,中位存活時(shí)間12~24個(gè)月。過(guò)去,常見(jiàn)遠(yuǎn)期治療失敗的病例。對(duì)于Ⅰ期、Ⅱ期患者,根治性睪丸切除術(shù)后,應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)放療(35Gy)。經(jīng)綜合治療后,治愈率Ⅰ期為40%~50%,Ⅱ期為20%~30%。后腹膜淋巴結(jié)放療可以改進(jìn)和控制后腹膜淋巴結(jié)增長(zhǎng),但對(duì)長(zhǎng)期生存影響不大?;熆蛇x用CHOP、COP、COMP方案。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,最好的結(jié)果是Connors和他的同事在15例Ⅰ期、Ⅱ期患者用3個(gè)療程的CHOP化療方案和對(duì)Ⅰ期患者陰囊放療和Ⅱ期患者陰囊、骨盆和主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)的放療,他們觀察到在4年內(nèi),93%的患者完全緩解?! 渭儾G丸切除后加放療失敗的病例有許多記載。疾病發(fā)展主要位于淋巴結(jié)外,包括不常見(jiàn)的部位,如:皮膚、胸膜、Waldeyer’環(huán)、肺、肝、脾、骨和骨髓,30%的患者中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括大腦和軟腦膜有病變。在最初治療1~2年后,即可復(fù)發(fā),特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)發(fā)。另一種失敗是5%~35%的患者出現(xiàn)對(duì)側(cè)睪丸病變。 總之,以多柔比星為基礎(chǔ)的化療可以提高局部睪丸淋巴瘤的生存率,Ⅰ期患者不用放療仍可以取得非常好的療效,區(qū)域淋巴結(jié)放療常用于工期和Ⅱ期的患者。小劑量放療(在10~15天內(nèi)25~30Gy)可以排除對(duì)側(cè)睪丸發(fā)病的危險(xiǎn)。在老年患者中應(yīng)用該方案療效較好,并將該方案推薦給所有原發(fā)性睪丸淋巴瘤患者,但該方案對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)防作用仍有爭(zhēng)議。Connors和他的同事并未觀察到使用綜合方法治療患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的病例,而Moller和他的同事觀察到系統(tǒng)化療不能防止復(fù)發(fā)
2015-11-20 10:38
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最初的治療方法包括根治性睪丸切除術(shù),一些確實(shí)為局限性的疾病可以通過(guò)單純睪丸切除術(shù)治愈。原發(fā)性睪丸淋巴瘤被認(rèn)為是一種致死性疾病。5年生存率16%~50%,中位存活時(shí)間12~24個(gè)月。過(guò)去,常見(jiàn)遠(yuǎn)期治療失敗的病例。對(duì)于Ⅰ期、Ⅱ期患者,根治性睪丸切除術(shù)后,應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)放療(35Gy)。經(jīng)綜合治療后,治愈率Ⅰ期為40%~50%,Ⅱ期為20%~30%。后腹膜淋巴結(jié)放療可以改進(jìn)和控制后腹膜淋巴結(jié)增長(zhǎng),但對(duì)長(zhǎng)期生存影響不大?;熆蛇x用CHOP、COP、COMP方案。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,最好的結(jié)果是Connors和他的同事在15例Ⅰ期、Ⅱ期患者用3個(gè)療程的CHOP化療方案和對(duì)Ⅰ期患者陰囊放療和Ⅱ期患者陰囊、骨盆和主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)的放療,他們觀察到在4年內(nèi),93%的患者完全緩解?! 渭儾G丸切除后加放療失敗的病例有許多記載。疾病發(fā)展主要位于淋巴結(jié)外,包括不常見(jiàn)的部位,如:皮膚、胸膜、Waldeyer’環(huán)、肺、肝、脾、骨和骨髓,30%的患者中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括大腦和軟腦膜有病變。在最初治療1~2年后,即可復(fù)發(fā),特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)發(fā)。另一種失敗是5%~35%的患者出現(xiàn)對(duì)側(cè)睪丸病變?! 】傊?,以多柔比星為基礎(chǔ)的化療可以提高局部睪丸淋巴瘤的生存率,Ⅰ期患者不用放療仍可以取得非常好的療效,區(qū)域淋巴結(jié)放療常用于工期和Ⅱ期的患者。小劑量放療(在10~15天內(nèi)25~30Gy)可以排除對(duì)側(cè)睪丸發(fā)病的危險(xiǎn)。在老年患者中應(yīng)用該方案療效較好,并將該方案推薦給所有原發(fā)性睪丸淋巴瘤患者,但該方案對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)防作用仍有爭(zhēng)議。Connors和他的同事并未觀察到使用綜合方法治療患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的病例,而Moller和他的同事觀察到系統(tǒng)化療不能防止復(fù)發(fā)。鞘內(nèi)治療無(wú)效,因?yàn)槭〉牟±杏心X實(shí)質(zhì)的受累,鞘內(nèi)化療和頭顱放療的預(yù)防通常被認(rèn)為是具有相當(dāng)毒性和對(duì)老年身體有害的。
2015-11-20 08:27
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療睪丸淋巴瘤常用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法, 最初的治療方法包括根治性睪丸切除術(shù),一些確實(shí)為局限性的疾病可以通過(guò)單純睪丸切除術(shù)治愈。
2015-11-20 02:33
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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最初的治療方法包括根治性睪丸切除術(shù),一些確實(shí)為局限性的疾病可以通過(guò)單純睪丸切除術(shù)治愈。原發(fā)性睪丸淋巴瘤被認(rèn)為是一種致死性疾病。
2015-11-19 22:16
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