66 歲老人多項檢查異常，是否患冠心病及如何治療
李醫(yī)生您好!我奶奶66歲，血壓有時150/90，心無力。最近健康體檢報告如下：血脂：總膽固醇5.72甘油三脂2.71低密度脂蛋白膽固醇3.27腎功：肌酐44.88動態(tài)心電圖監(jiān)測：基本節(jié)律為竇性，最快心率147次/分，最慢心率45次/分，平均心率59次/分。房性早搏41次。V5導聯(lián)T波倒置彩超（心臟）影像：RVOT25毫米，AO30毫米，LA31毫米，RV20毫米，IVS10毫米，LVDd45毫米，LVPWd10毫米，PA19毫米，E/A<1，EF60%，F(xiàn)S33%。主動脈不寬，搏動幅度減低，各瓣膜活動良好。各房室腔大小形態(tài)正常，內(nèi)未見異?；芈?。二尖瓣前葉雙峰曲線，E-F斜率減慢，前后葉鏡像運動。室間隔、左室后壁不厚，呈逆向運動，未見室壁節(jié)段性運動異常。CDFI:MR3.0m/s。彩超（頸部）；右頸總動脈內(nèi)徑0.71cm,Vs=70.7cm/s,左頸總動脈內(nèi)徑0.65cm,Vs=83.8cm/s,右頸內(nèi)動脈內(nèi)徑0.51cm,Vs=54.7cm/s,左頸內(nèi)動脈內(nèi)徑0.49cm,Vs=67.8cm/s。雙頸動脈內(nèi)中膜增厚，左頸動脈內(nèi)中膜厚度1.1cm，右頸動脈內(nèi)中膜厚度0.9cm。左側(cè)頸動脈后壁近分叉處見回聲光斑，大小1.7x0.9cm，右側(cè)頸動脈前壁近分叉處見強回聲光斑，大小3.1x0.7cm。多層CT冠狀動脈成像：1，左冠狀動脈主干未見異常。左前降支動脈硬化（包括斑點樣鈣化）伴輕度狹窄；左回旋支輕微粥樣硬化。右冠狀動脈粥樣硬化伴粗細不均。2，胸主動脈未見夾層。肺動脈未見栓塞。懇請專家給予診斷，奶奶患冠心??？嚴重程度？如何治療？謝謝
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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老人存在血壓波動、心無力，多項檢查結(jié)果異常，包括血脂、腎功能、動態(tài)心電圖、心臟及頸部彩超、冠狀動脈成像等。需綜合判斷是否患冠心病及嚴重程度，并確定治療方案。包括疾病介紹、檢查結(jié)果分析、治療方法、日常注意事項等。 1. 疾病介紹：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧的疾病。 2. 檢查結(jié)果分析：血脂異常增加心血管風險；動態(tài)心電圖顯示心率有快有慢；心臟彩超提示部分異常；頸部血管有斑塊形成；冠狀動脈成像顯示有粥樣硬化和輕度狹窄。 3. 治療方法：藥物治療可選用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、美托洛爾緩釋片控制心率等。必要時可行介入治療。 4. 日常注意事項：低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動，定期復(fù)查。 5. 監(jiān)測病情：定期測量血壓、血脂、血糖，關(guān)注有無胸痛、胸悶等癥狀。 綜合老人的情況，目前冠心病的診斷基本明確，病情不算嚴重，但需積極治療和管理，以預(yù)防病情進展和心血管事件發(fā)生。
2024-12-25 21:50
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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高血壓，高血脂，動脈粥樣硬化，程度還不嚴重，平時低鹽低脂飲食。適當?shù)倪\動，按時用藥，定期復(fù)查 。
2015-11-20 10:27
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