胰腺體中尾部腫瘤如何判斷良惡性及穿刺風(fēng)險(xiǎn)
每月做過一次肝膽胰脾腎膀胱彩超,第三次做時(shí)才發(fā)現(xiàn)胰腺占位,馬上做了加強(qiáng)核磁,胰腺體中尾部腫瘤4.2cm,痛的越來越厲害,特別是吃東西后痛加重,就不想吃(其實(shí)還感到肚子餓看到愛吃的食物有食欲),現(xiàn)在只靠輸些營養(yǎng)液,化驗(yàn)了癌胚抗原(CEA)\甲胎蛋白(AFP)\糖類抗原及血項(xiàng),只有胰腺的那一個(gè)指標(biāo)有些高,其它都正常,?手術(shù)患者已做不了,他的年齡和目前身體情況經(jīng)不住了,而且胰腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,核磁片看有大血管纏繞腫瘤中.請(qǐng)教怎么判斷這是良性還是惡性的?如果穿刺,胰腺的創(chuàng)面雖是針孔,會(huì)很快愈合好嗎
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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判斷胰腺體中尾部腫瘤的良惡性,需要綜合多種因素,如癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物、病理檢查等。胰腺穿刺后的創(chuàng)面愈合也受多種情況影響。 1.癥狀表現(xiàn):惡性腫瘤往往疼痛更劇烈,進(jìn)行性加重,還可能伴有消瘦、黃疸、乏力等。良性腫瘤癥狀相對(duì)較輕。 2.影像學(xué)檢查:包括增強(qiáng)核磁、CT 等。惡性腫瘤通常形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、有浸潤性生長等特點(diǎn);良性腫瘤多形態(tài)規(guī)則、邊界清晰。 3.腫瘤標(biāo)志物:如 CA19-9 等升高,提示惡性可能,但并非絕對(duì)。 4.病理檢查:這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),通過穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理分析。 5.患者身體狀況:身體狀況差可能影響對(duì)腫瘤性質(zhì)的判斷和治療決策。 6.穿刺創(chuàng)面愈合:一般來說,胰腺穿刺的創(chuàng)面較小,但愈合情況受患者自身的凝血功能、有無感染等因素影響。如果凝血功能正常且無感染,通常能較快愈合。 總之,判斷胰腺腫瘤的性質(zhì)需要綜合考量,對(duì)于不能手術(shù)的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的診斷和治療方法,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-12-26 03:45
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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惡性最終由病理檢查才能作出診斷,不能單純從臨床表現(xiàn)來作絕對(duì)的判斷。胰腺的腫瘤一旦是惡性治療費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢,最好是早期治療。如果您仍有猶豫,強(qiáng)烈建議您到有PET-CT的醫(yī)院去檢查一個(gè)胰腺的PET-CT,雖然費(fèi)用比較貴但準(zhǔn)確率比較高,是惡性傾向立即手術(shù),如果不像就定期體檢(我們叫追蹤觀察)。不問情況就讓人家吃中藥是屬于江湖游醫(yī)的做法,太不負(fù)責(zé)!
2015-11-20 09:46
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)需要看穿刺的結(jié)果,腫瘤標(biāo)記物和CT只是大概的判斷。沒判斷出良惡性,不能放化療,不過有些醫(yī)生會(huì)建議做。目前可以通過服用人參皂苷Rh2(護(hù)命素)達(dá)到預(yù)防的作用。人參皂苷Rh2(護(hù)命素)是現(xiàn)代化的中醫(yī)分子藥物,小分子結(jié)構(gòu),具有抗腫瘤的作用,能通過調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路系統(tǒng)、影響細(xì)胞端粒酶的活性、阻斷腫瘤細(xì)胞重要成分的合成與代謝等途徑,達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞分化的抗腫瘤作用
2015-11-20 05:39
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,早期胰腺腫瘤通常不引起癥狀。當(dāng)腫瘤變大,你可能會(huì)注意到這些常見的癥狀:黃疸尿色深,面色蒼白,惡心和嘔吐,原因在于起源于上皮的惡性腫瘤都含有一些糖蛋白,它們并非某腫瘤特有,而且正常上皮組織亦含有這些糖蛋白,僅僅在于含量低于腫瘤。
2015-11-20 00:21
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