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該患者的癥狀較為復(fù)雜，涉及心力衰竭的類(lèi)型、不能平臥原因、心界擴(kuò)大機(jī)制、水腫特點(diǎn)及治療方法等。 1.心力衰竭類(lèi)型：患者心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大，兩肺底可聞濕性羅音，伴浮腫、腹脹等，屬于全心衰竭。 2.不能平臥原因：患者存在嚴(yán)重心力衰竭，平臥時(shí)回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致呼吸困難。 3.心界擴(kuò)大機(jī)制：心臟長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重，心肌細(xì)胞增生、肥大，心室腔擴(kuò)大，導(dǎo)致心界向兩側(cè)擴(kuò)大。 4.水腫特點(diǎn)及發(fā)生：患者為凹陷性水腫，全身性且以下肢明顯。主要因血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，血管內(nèi)液體滲出至組織間隙。 5.治療方法：首先應(yīng)限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯減輕水腫，改善心功能的藥物如地高辛等。同時(shí)可補(bǔ)充白蛋白，提高膠體滲透壓。 綜合來(lái)看，對(duì)于該患者需要綜合治療，密切觀察病情變化，以改善其生活質(zhì)量和預(yù)后。

病人平臥會(huì)影響呼吸，也會(huì)增加回心血量加重心衰；向兩側(cè)擴(kuò)大的心臟是因?yàn)樾氖覕U(kuò)張發(fā)生心軸轉(zhuǎn)位，也可以是雙心室擴(kuò)大等（需要根據(jù)心臟彩超檢查判斷出具體的情況）；心衰可以引起水腫，而低蛋白也可以引起水腫，表現(xiàn)應(yīng)該是凹陷性的水腫?！≈委煈?yīng)該常規(guī)的心衰治療，并給予補(bǔ)充白蛋白及氨基酸等治療，要減輕前后負(fù)荷的治療等等。詳細(xì)的治療方案需要根據(jù)病人的全身檢查情況（如離子是否正常，心衰達(dá)到幾級(jí)和心臟功能達(dá)到什么程度，以及治療病史和既往治療情況綜合制定）。

你好！從你介紹的情況看，風(fēng)心病合并心衰可以確定。另外還有：低蛋白血癥；淤血肝；腹腔積液等?！哪憬榻B的情況，病人多可能是全心衰，這需要相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查才能做出判定。要根據(jù)風(fēng)濕性心臟病累及了哪幾個(gè)瓣膜的改變及程度。這種情況也可以發(fā)生胸腔積液的?！∪绻遣∪?，這種情況必須住院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。如果你是醫(yī)生或醫(yī)學(xué)生，那么在這里不能詳細(xì)教學(xué)，你所問(wèn)的問(wèn)題很多就是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識(shí)。