47 歲女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用藥后轉(zhuǎn)氨酶高，求副作用小的藥
患者女，47歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎半年。曾在上海曙光醫(yī)院就診。主要癥狀為膝關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)疼痛。服從醫(yī)囑吃了甲氨蝶呤片，葉酸，來(lái)氟米特片，盤龍七片?？刂屏瞬∏榈菍?dǎo)致了轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高（84），現(xiàn)在醫(yī)藥全停改吃中藥，但是關(guān)節(jié)腫痛。吃什么藥能夠副作用比較小，避免類似轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高的情況。
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)。對(duì)于該患者，可選擇副作用較小的藥物，如艾拉莫德、羥氯喹、柳氮磺吡啶、生物制劑（如依那西普、阿達(dá)木單抗）、小分子靶向藥物（如托法替布）等。 1.艾拉莫德：能抑制免疫細(xì)胞的活化和炎癥因子的產(chǎn)生，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定療效，副作用相對(duì)較小。 2.羥氯喹：具有調(diào)節(jié)免疫、抗炎的作用，長(zhǎng)期使用需注意眼部檢查。 3.柳氮磺吡啶：適用于輕中度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能會(huì)有胃腸道不適等不良反應(yīng)。 4.生物制劑：如依那西普、阿達(dá)木單抗，通過(guò)抑制特定的炎癥因子發(fā)揮作用，效果較好，但價(jià)格相對(duì)較高，使用前需排除感染等情況。 5.小分子靶向藥物：托法替布可抑制細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路，改善癥狀，但需監(jiān)測(cè)感染等風(fēng)險(xiǎn)。 患者在選擇藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合考慮病情、藥物副作用、經(jīng)濟(jì)狀況等因素。同時(shí)，定期復(fù)查肝功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-25 18:16
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友你好,你這情況患了類風(fēng)濕,這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對(duì)本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考慮皮質(zhì)激素的應(yīng)用.吃些祛風(fēng)除痹的中藥也有幫助.
2015-11-20 12:22
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,建議口服環(huán)磷酰胺和芬必得
2015-11-20 09:13
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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百草中和散治愈率極強(qiáng)確實(shí)是有效果.最好到醫(yī)院化驗(yàn)一下風(fēng)濕四項(xiàng),拍關(guān)節(jié)部位X片診斷一下.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復(fù)治療等,當(dāng)前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛
2015-11-20 04:59
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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從你的資料分析是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎根據(jù)你的敘述建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用；布洛芬或扶他林、消炎痛效果不佳時(shí)加用；雷公藤多甙片也可注射D-青梅胺。關(guān)節(jié)腔積液時(shí)可注射藥物強(qiáng)的松龍和利多卡因關(guān)節(jié)腔注射?；虿捎没で谐g(shù)或臭氧療法治療。醫(yī)生詢問：有積液?jiǎn)幔?
2015-11-20 04:18
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種，常見的是骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加，多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
