大動脈炎患者長期用激素，近期反復(fù)高熱原因？
病人為大動脈炎患者，長期吃激素（30幾年）維持著，近來幾次出現(xiàn)無感冒癥狀的發(fā)高熱（39度以上），前兩次用加大激素量后，才退燒，今天三粒強(qiáng)的松吃下去兩小時還不退燒，怎么情況？？補(bǔ)充問題1：(2013-06-0412:44:03)上周曾因此去醫(yī)院驗血檢查，結(jié)果血沉是正常的，不知怎么今晨又發(fā)燒了。補(bǔ)充問題2：(2013-06-0608:22:00)平時吃激素維持量為每天2粒半，病情控制得應(yīng)該說是可以的，可近一個月反復(fù)幾次出現(xiàn)莫名其妙的清晨發(fā)高燒（39度幾），自己在原有的激素量上加了1-2粒吃下后，才退燒。是否跟幾個月前的一場重感冒（發(fā)燒）或者是兩月前的用中藥熱水泡腳（一個療程）有關(guān)？？
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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大動脈炎患者長期服用激素，近期反復(fù)高熱，可能與感染、病情活動、激素耐藥、藥物副作用、其他免疫性疾病并發(fā)等有關(guān)。 1. 感染：長期使用激素會導(dǎo)致免疫力下降，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染?？赏ㄟ^血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，治療需使用敏感的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等。 2. 病情活動：大動脈炎本身病情控制不佳時也會出現(xiàn)發(fā)熱。需要重新評估病情，調(diào)整治療方案，可能會加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 3. 激素耐藥：長期使用激素可能產(chǎn)生耐藥性。此時可能需要更換藥物或聯(lián)合用藥。 4. 藥物副作用：激素可能引起一些不良反應(yīng)，間接導(dǎo)致發(fā)熱。需密切觀察，必要時調(diào)整用藥。 5. 其他免疫性疾病并發(fā)：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需進(jìn)一步檢查自身抗體等明確。 總之，對于大動脈炎患者長期用激素仍反復(fù)高熱的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評估，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-26 06:55
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，你這種情況考慮是強(qiáng)的松不會退燒的，建議你去醫(yī)院進(jìn)行消炎治療比較好。
2015-11-19 23:50
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