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溶血性貧血、黃疸、關節(jié)肌肉痛與結締組織病的關聯(lián)

溶血性貧血,黃疸,全身關節(jié)及肌肉疼痛2004年,原因結締組織病但不能確定是哪一種.

  • 回答5

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    蔣險峰 主治醫(yī)師

    浙江工業(yè)大學醫(yī)院

    一級

    內科

    溶血性貧血伴有黃疸、全身關節(jié)及肌肉疼痛,原因可能是結締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥等。 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是一種自身免疫性疾病,可累及多系統(tǒng)多臟器。自身抗體產生導致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織,引發(fā)溶血性貧血、黃疸和關節(jié)肌肉疼痛。 2.類風濕關節(jié)炎:主要侵犯關節(jié),也可影響全身。炎癥因子釋放,破壞關節(jié)結構,同時可能導致血液系統(tǒng)異常和肌肉疼痛。 3.干燥綜合征:累及外分泌腺體,導致口干、眼干等癥狀。也可能影響血液系統(tǒng)和肌肉關節(jié)。 4.皮肌炎:主要影響皮膚和肌肉,肌肉炎癥導致疼痛無力,同時可伴有血液系統(tǒng)受累。 5.系統(tǒng)性硬化癥:皮膚和內臟器官纖維化,血管功能異常,可引起貧血、黃疸及關節(jié)肌肉癥狀。 出現(xiàn)這些癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診,進行全面檢查,明確診斷,以便采取針對性治療。

    2024-12-25 16:05
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    一般來說結締組織疾病通常是人體免疫錯亂導致的所以吃激素效果會很好問題是治標不治本良好的飲食以及睡眠習慣才是最重要的

    2015-11-20 14:18
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    治療目的是控制病情,阻止復發(fā),延長生存期.治療方案的選擇需依據(jù)病情而定.治療原發(fā)病與治療血管炎同等重要.1.免疫抑制劑糖皮質激素和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺仍是治療血管炎的主要藥物.已有許多大規(guī)模臨床實驗表明,環(huán)磷酰胺仍是RA繼發(fā)血管炎誘導緩解期治療的最佳藥物,另外,甲氨喋呤也可控制RA的疾病活動,并降低致命性急性心肌梗死的發(fā)病率.SLE血管炎除使用環(huán)磷酰胺外,還可應用嗎替麥考芬酯或來氟米特等.對于有神經系統(tǒng)血管炎表現(xiàn)的患者,硫唑嘌呤也是常用的免疫抑制劑.2.血漿置換和免疫吸附血漿置換聯(lián)合免疫抑制劑治療SS伴發(fā)的高球蛋白性紫癜已被廣泛認可.研究顯示,血漿置換對血管炎相關性腎衰竭療效尚可,但在嚴重血管炎中的治療作用仍存爭議.最近國外有一項針對有嚴重腎臟損傷的ANCA相關血管炎患者的大規(guī)模隨機對照試研究表明,血漿置換治療可使患者從中受益,但其適應證及對繼發(fā)血管炎的療效仍需進一步來證實.免疫吸附與血漿置換同樣可清除體內的致病介質,如自身抗體,免疫復合物等,從而緩解病情,并且免疫吸附有高度的選擇性和特異性,有對凝血因子等血漿中正常成分影響輕微,及對體內血藥濃度影響小的優(yōu)勢.已有研究顯示,單獨使用免疫吸附不能阻止RA繼發(fā)血管炎的進展,甚至有經葡萄球菌蛋白A免疫吸附治療RA患者發(fā)生白細胞破碎性血管炎的報道.不過,從理論上來說,如聯(lián)合免疫抑制劑治療,繼發(fā)性血管炎應有與ANCA相關性血管炎同樣的療效,并隨吸附柱工藝的改進和治療時機的把握,該項治療會有更好的前景.3.生物制劑雖然TNF-α在RA繼發(fā)血管炎中的作用尚未清楚,但Bartolucci等應用英夫利西單抗(5mg/kg)治療2例難治性RA繼發(fā)血管炎,獲得了完全緩解.薈萃分析發(fā)現(xiàn),TNF-α抑制劑本身也可能導致血管炎的發(fā)生,還可能誘發(fā)狼瘡或狼瘡病情的加重,因此對狼瘡繼發(fā)性血管炎的應用應慎重.抗CD20單抗(美羅華)已應用于系統(tǒng)性血管炎(尤其是難治性ANCA相關性血管炎),RA和SLE等的治療,并取得較好的療效.近期有薈萃分析報道應用抗CD20單抗(美羅華)治療HCV感染后繼發(fā)混合性冷球蛋白血癥性血管炎,絕大部分患者的血管炎癥狀得到緩解.因此,抗CD20單抗不僅對系統(tǒng)性血管炎,RA和SLE治療有效,而且對于繼發(fā)性血管炎也有效,故可以推斷其對結締組織病繼發(fā)性血管炎,尤其是RA和SLE繼發(fā)性血管炎也應有良好的療效.4.內皮素-1抑制劑動物體內實驗證實,ET-1抑制劑波生坦可通過抑制COX2和TXA2的活性,減輕血管炎癥反應.研究表明,ET-1抑制劑對結締組織病繼發(fā)血管炎的治療可能有益,可作為糖皮質激素和免疫抑制劑的輔助用藥.ET-1抑制劑如波生坦已成功用于SLE繼發(fā)性肺動脈高壓的治療,并被證實可降低系統(tǒng)性硬化癥的新發(fā)指端潰瘍數(shù)目,對特殊血管炎表現(xiàn)如腎血管炎,腎缺血和雷諾現(xiàn)象也可能有益.

    2015-11-20 11:47
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    中醫(yī)治療,如果舌紅苔黃脈數(shù)就按肝膽濕熱之類的治.請參考.

    2015-11-19 16:22
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好.看你的化驗情況考慮結締組織病是比較確切的.不是說目前還不確定,只是疾病還未發(fā)展到一定的程度,無法分清是總體一個病種大樹上的哪一個分支而已.或許以后會向統(tǒng)性紅斑狼瘡等比較細的病發(fā)展.整體的治療原則是一致的,主要是激素和免疫抑制劑.免疫抑制劑可以幫助激素的減量.但是需要耐心長期用藥,比如激素的減量一定要慎重,病情穩(wěn)定每2-3周減先用量的10%-20%,量越小越難減,如果在減激素的過程中病情反復,需要成倍加量才能控制病情.如果用硫唑嘌呤白細胞下降可以更換其他的藥物,比如驍悉等.平時注意復查肝腎功和血常規(guī).如果系統(tǒng)治療,效果還是可以的.希望對你有幫助,祝健康.

    2015-11-19 16:10
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什么是溶血性貧血?   溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導致紅細胞壽命縮短,紅細胞破壞加速,而骨髓造血增強但不足代償紅細胞消耗所致的一組貧血。紅細胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細胞衰老破壞而從血液中被清除,同時骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細胞進入血液,機體自然消亡的紅細胞和新生成的紅細胞數(shù)量處于動態(tài)平衡狀態(tài),使紅細胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細胞在成熟之前即受到破壞。一般認為,當紅細胞的壽命短于15~20天時,即可引起貧血。 查看全文»

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