23 歲男性心肌酶反復(fù)升高伴癥狀如何處理
患者信息:男23歲四川成都病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):患者信息:男23歲四川成都病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):之前檢查心肌酶譜升高,輸液7天(肌酐,黃芪,ATP,B6,門冬氨酸鉀鎂。)后因某天突然四肢發(fā)麻如院,入院后心肌酶正常肌鈣蛋白正常,診斷是我自己過度通氣造成的,不是心肌炎,隨后出院,2周后復(fù)查,心肌酶再度升高肌酸激酶(CK)107(39-308)肌酸激酶同工酶(CK-Mb)59(7-25)乳酸脫氫酶283(0-250)a羥丁酸脫氫酶(HBDH)221(72-182)平時(shí)有時(shí)候會(huì)手腳發(fā)麻,不過持續(xù)時(shí)間很短,胸口有點(diǎn)悶。出院后自己仍然在吃肌酐輔酶Q10B6,門冬氨酸鉀鎂。想得到怎樣的幫助:想得到怎樣的幫助:請問如何處理?到底是不是心肌炎啊,一會(huì)兒說是我心里問題,但是酶學(xué)指標(biāo)有升高啊。麻煩各位好好幫我看下吧,我真的很郁悶了。不知道怎么辦了。
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回答1
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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23 歲男性出現(xiàn)心肌酶反復(fù)升高,伴手腳發(fā)麻、胸口悶的癥狀,可能是心肌炎,也可能是其他原因,如心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物影響、肌肉疾病等。 1. 心肌炎:病毒感染等原因?qū)е滦募⊙装Y,引起心肌酶升高。需臥床休息,使用改善心肌代謝藥物如曲美他嗪、維生素 C 等。 2. 心肌梗死:冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死??赏ㄟ^心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,治療包括溶栓、介入治療等。 3. 甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過多,影響心肌代謝。需檢查甲狀腺功能,治療以抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑?yàn)橹鳌?4. 藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致心肌酶異常。需排查近期用藥情況,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 肌肉疾?。喝邕M(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等。通過肌電圖、肌肉活檢等檢查診斷,治療方法因病而異。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能的原因,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后采取針對性的治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-12-26 03:33
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