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兩次剖宮產(chǎn)的 38 歲女性做結(jié)扎手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，包括手術(shù)操作難度增加、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、盆腔粘連可能、對(duì)卵巢血供影響以及可能的心理負(fù)擔(dān)等。 1. 手術(shù)操作難度：剖宮產(chǎn)術(shù)后腹腔內(nèi)可能存在粘連，增加結(jié)扎手術(shù)時(shí)尋找輸卵管的難度，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)：多次手術(shù)會(huì)削弱身體的抵抗力，術(shù)后切口及腹腔感染的幾率相對(duì)升高。 3. 盆腔粘連可能：既往手術(shù)造成的粘連可能影響手術(shù)視野和操作，也可能加重術(shù)后粘連，導(dǎo)致腹痛等不適。 4. 對(duì)卵巢血供影響：結(jié)扎過(guò)程中可能影響卵巢的血液供應(yīng)，對(duì)卵巢功能產(chǎn)生一定影響。 5. 心理負(fù)擔(dān)：多次手術(shù)經(jīng)歷可能給患者帶來(lái)較大的心理壓力和焦慮情緒。 總之，對(duì)于有兩次剖宮產(chǎn)史的 38 歲女性，在決定進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)前，應(yīng)充分與醫(yī)生溝通，權(quán)衡利弊，做好術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，以降低風(fēng)險(xiǎn)。

兩次剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔很可能會(huì)粘連，不適宜行結(jié)扎術(shù)。如果沒(méi)有計(jì)劃再孕，可考慮采取上環(huán)的方式避孕，或者男方使用避孕套。