結(jié)腸肝曲腫塊型腺癌術(shù)后治療如何選擇
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:大腸距回盲部9.5CM處有一腫塊4x3.5cm,腸系膜見淋巴結(jié)10枚,0.4-1CM.回盲部闌尾長(zhǎng)6CM,直徑1CM,表面充血發(fā)病時(shí)間:2009年10月12日化驗(yàn)檢查結(jié)果:結(jié)腸肝曲腫塊型高分化腺癌,部分粘液腺癌,累及全層,送檢兩切緣未見腫瘤細(xì)胞殘留.腸系膜淋巴結(jié)10枚反應(yīng)性增生.單純性闌尾炎.曾經(jīng)治療情況和效果:10月21日做了切除腫瘤手術(shù),還在住院觀察,但至今還不能吃東西,肚子內(nèi)有疼痛并有腹脹感.請(qǐng)好心人幫幫忙,.分析一下接下來該如何治療,是否要做化療?多謝了.
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回答1
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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結(jié)腸肝曲腫塊型腺癌術(shù)后的治療方案選擇,需要綜合考慮多個(gè)因素,包括腫瘤分期、患者身體狀況、手術(shù)效果、淋巴結(jié)情況、病理類型等。 1. 腫瘤分期:根據(jù)腫瘤的大小、侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等判斷分期,早期患者可能不需要化療,中晚期通常需要。 2. 患者身體狀況:評(píng)估患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等,身體較弱可能難以耐受化療。 3. 手術(shù)效果:若手術(shù)切除徹底,殘留腫瘤細(xì)胞少,化療需求相對(duì)降低。 4. 淋巴結(jié)情況:腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,需密切觀察,判斷是否影響后續(xù)治療。 5. 病理類型:高分化腺癌且部分粘液腺癌,其惡性程度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)治療有指導(dǎo)意義。 6. 基因檢測(cè):若存在特定基因突變,可能有靶向治療或免疫治療的機(jī)會(huì)。 綜合上述因素,醫(yī)生會(huì)為患者制定個(gè)性化的治療方案。術(shù)后可能需要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、腹部CT等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療。化療藥物可選擇奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康等,但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診。
2024-12-26 02:07
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