結(jié)腸肝曲腫塊型腺癌術(shù)后治療如何選擇
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:大腸距回盲部9.5CM處有一腫塊4x3.5cm，腸系膜見淋巴結(jié)10枚，0.4-1CM.回盲部闌尾長6CM，直徑1CM，表面充血發(fā)病時間:2009年10月12日化驗檢查結(jié)果:結(jié)腸肝曲腫塊型高分化腺癌，部分粘液腺癌，累及全層，送檢兩切緣未見腫瘤細胞殘留.腸系膜淋巴結(jié)10枚反應(yīng)性增生.單純性闌尾炎.曾經(jīng)治療情況和效果：10月21日做了切除腫瘤手術(shù)，還在住院觀察，但至今還不能吃東西，肚子內(nèi)有疼痛并有腹脹感.請好心人幫幫忙，.分析一下接下來該如何治療，是否要做化療?多謝了.
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回答1
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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結(jié)腸肝曲腫塊型腺癌術(shù)后的治療方案選擇，需要綜合考慮多個因素，包括腫瘤分期、患者身體狀況、手術(shù)效果、淋巴結(jié)情況、病理類型等。 1. 腫瘤分期：根據(jù)腫瘤的大小、侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等判斷分期，早期患者可能不需要化療，中晚期通常需要。 2. 患者身體狀況：評估患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等，身體較弱可能難以耐受化療。 3. 手術(shù)效果：若手術(shù)切除徹底，殘留腫瘤細胞少，化療需求相對降低。 4. 淋巴結(jié)情況：腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，需密切觀察，判斷是否影響后續(xù)治療。 5. 病理類型：高分化腺癌且部分粘液腺癌，其惡性程度和復(fù)發(fā)風(fēng)險對治療有指導(dǎo)意義。 6. 基因檢測：若存在特定基因突變，可能有靶向治療或免疫治療的機會。 綜合上述因素，醫(yī)生會為患者制定個性化的治療方案。術(shù)后可能需要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標志物、腹部CT等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療?；熕幬锟蛇x擇奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康等，但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診。
2024-12-26 02:07
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