83歲老人小腿腳及手浮腫伴小包，何因怎治？
老母，83歲。血壓略高，每天服一粒降壓藥可控制，除此并未發(fā)現(xiàn)其他病況。整日以臥床為主（無褥瘡）。近一兩年小腿和腳浮腫，近日手開始浮腫。今天發(fā)現(xiàn)小腿浮腫處又起一小包，壓之有疼痛感。請問是什么原因，如何把治療？謝謝大夫！
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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83 歲老人出現(xiàn)小腿、腳及手浮腫，并在小腿浮腫處起小包伴壓痛，可能是心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、腎功能異常、藥物副作用等原因引起。 1. 心功能不全：老年人心臟功能減退，心臟泵血能力下降，導(dǎo)致血液回流不暢，引起下肢和手部浮腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等，改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 低蛋白血癥：長期臥床、營養(yǎng)攝入不足等可能導(dǎo)致蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，出現(xiàn)浮腫。需補充蛋白質(zhì)，必要時輸注人血白蛋白。 3. 下肢靜脈回流障礙：長期臥床使下肢活動減少，靜脈血液回流受阻?？赏ㄟ^抬高下肢、穿彈力襪等改善，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。 4. 腎功能異常：腎臟功能不好，排水和排毒能力下降，引起水鈉潴留和代謝廢物堆積，導(dǎo)致浮腫。治療包括控制血壓、改善腎臟循環(huán)等，藥物如貝那普利、金水寶膠囊等。 5. 藥物副作用：某些降壓藥可能會引起浮腫等不良反應(yīng)。可能需要調(diào)整降壓藥物。 老人出現(xiàn)這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心臟超聲、肝腎功能、下肢血管超聲等，以明確病因，采取針對性治療。
2024-12-25 23:37
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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老年女性，臥床，有高血壓病史，因此水腫情況應(yīng)當(dāng)注意有無心臟功能下降的情況。具體診斷應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行心臟彩超等明確。另外，如果老人長期臥床，還應(yīng)當(dāng)注意有無下肢血管血栓形成，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行下肢血管超聲檢查。對于“小包”應(yīng)當(dāng)注意勿使其破損，避免感染。如果為下肢血栓還應(yīng)當(dāng)注意勿劇烈運動，避免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，危及生命。
2015-11-20 13:27
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您好；通過您的描述，這種情況是由于長時間臥床所致血脈不活這種情況首先需要勤翻身，同時烤電治療，雙氧水沖洗，紗布抱扎，歡迎您的咨詢，祝他老人家早日康復(fù)
2015-11-20 06:52
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