87歲老人冠心病左胸積水氣喘原因及治療
我外公今年87歲了，是老冠心病，左輸支完全阻滯，心功能32%，最近左胸部積水，氣喘，查不出原因，應(yīng)該怎么治療才好，還有這會是因為什么引起的呢？非常感謝專家的解答！第一次問題補充:我外公是胸腔積水,抽水做檢驗,但沒能真正給出結(jié)果,掛了40多天的消炎藥了,還有什么血色通,也沒什么效果,所以才咨詢你們專家,還有能不能問一下,如果是心衰,用什么藥比較好?第二次問題補充:要是心衰應(yīng)該是兩邊都積水,可我外公只是單左胸積水,要是胸膜炎的話,他也不發(fā)燒,他現(xiàn)在掛青霉素和阿莫西林,昨天才抽水700ML,身體很是虛弱.已經(jīng)不能下床活動.
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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87歲老人患有冠心病且左束支完全阻滯、心功能差，出現(xiàn)左胸部積水和氣喘，可能是心衰、胸膜炎、低蛋白血癥、肺部感染、腫瘤等原因引起。 1. 心衰：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流不暢，液體滲出到胸腔。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾等，改善心功能。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生積液。可使用抗生素如頭孢呋辛酯，必要時使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平低，膠體滲透壓下降，液體滲出。需補充白蛋白，并治療原發(fā)病。 4. 肺部感染：炎癥導(dǎo)致滲出增加。根據(jù)感染類型使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 5. 腫瘤：如肺癌，侵犯胸膜引起積液。治療包括手術(shù)、放化療等，藥物有順鉑、紫杉醇等。 老人身體虛弱，病情復(fù)雜，需要綜合評估，進一步完善檢查，明確病因，制定個體化治療方案。治療期間要密切觀察病情變化，注意休息和營養(yǎng)支持。
2024-12-26 00:07
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，根據(jù)你的情況與腦供血不足有關(guān)系的，治療建議口服西比靈，鹽酸倍他司丁和腦絡(luò)通膠囊平時低脂肪飲食，戒煙酒，適當體育鍛煉，保持生活規(guī)律，盡量不要熬夜。
2015-11-20 17:19
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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可能是心衰.
2015-11-20 16:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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首先考慮心衰,抽胸水檢查,給予利尿治療.
2015-11-20 09:59
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你都做過哪些檢查?左胸部積水,到底是胸腔積水,還是心包積水?希望病史檢查能再多提供一些.
2015-11-20 05:25
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