高齡腸梗阻保守治療無效且腹脹,如何救治?
B超,CT證明腸梗堵,當(dāng)時(shí)考慮歲數(shù)大了所以保守治療,可是現(xiàn)在已經(jīng)不管用了,引起腹脹了。已經(jīng)5天沒進(jìn)水跟食物了。請(qǐng)求救命的方法?重謝
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高齡患者腸梗阻保守治療無效且出現(xiàn)腹脹,可能是由于腸道異物堵塞、腸道粘連、腸道腫瘤、腸道動(dòng)力不足、電解質(zhì)紊亂等原因引起。治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1.腸道異物堵塞:如果是較大的異物導(dǎo)致梗阻,可能需要手術(shù)取出異物以解除梗阻。 2.腸道粘連:輕度粘連可通過藥物緩解,嚴(yán)重粘連可能需要手術(shù)松解粘連部位。 3.腸道腫瘤:需評(píng)估腫瘤情況,能手術(shù)切除的盡量手術(shù),不能手術(shù)的可采取放化療等綜合治療。 4.腸道動(dòng)力不足:可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等。 5.電解質(zhì)紊亂:及時(shí)糾正紊亂,如補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì)。 6.胃腸減壓:通過胃管將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕腹脹。 7.營(yíng)養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液,維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。 高齡腸梗阻患者的治療需要綜合考慮患者的身體狀況和病情,選擇最合適的治療方案。同時(shí),治療過程中要密切觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療措施。
2024-12-25 16:47
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,看了你的描述,產(chǎn)后有劇烈腹痛,檢查明確是腸梗阻,已做了腸梗阻手術(shù),估計(jì)腸梗阻嚴(yán)重已引起腸管壞死,這種情況多是最近一次梗阻引起的,
2015-11-20 17:20
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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臨床表現(xiàn) 腹痛:機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛,這是由于要克服梗阻,腸管蠕動(dòng)加劇所引起的,腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至成為持續(xù)性腹痛,可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)?! I吐:腸梗阻的早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液;一般認(rèn)為,梗阻部位越高,嘔吐出現(xiàn)越早、越頻繁;而低位梗阻和結(jié)腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)遲而少;吐出物可呈糞樣。 腹脹:出現(xiàn)較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻和結(jié)腸梗阻則腹脹明顯?! 「亻T停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,病人多不排氣排便。但有少數(shù)病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體,仍可排出,故不能因此而否定腸梗阻的存在?! ◇w檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)?! 「共矿w征可出現(xiàn)腸型、蠕動(dòng)波、腹部有壓痛,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水,叩診可聽到移動(dòng)性濁音。聽診:機(jī)械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
2015-11-20 15:36
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腸梗阻是一種常見的外科急性癥。病情危重、復(fù)雜多變?! ?1)分類 按腸梗阻發(fā)生的原因分類 ①機(jī)械性腸梗阻:較常見。是由于器質(zhì)性病變導(dǎo)致腸腔變小,腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙。其病因?yàn)橄x團(tuán)、糞塊、結(jié)石和異物堵塞管膠,腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓于疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯,以及腫瘤和其它腹腔內(nèi)腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎癥所致的腸壁病變?! 、趧?dòng)力性腸梗阻:因神經(jīng)抑制或毒素作用使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,使腸內(nèi)容物的運(yùn)行停止,而并無機(jī)械性梗阻。 ?、垩\(yùn)性腸梗阻:少見,是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)發(fā)生障礙而失去動(dòng)力。
2015-11-20 07:37
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什么是小腸梗阻? 小腸梗阻(small intestinal obstruction)是常見的外科急腹癥之一。其特點(diǎn)是因腸管本身解剖和功能上的改變,引起小腸內(nèi)容物不能順利通過腸道,并導(dǎo)致全身性的病理生理變化和相關(guān)的臨床癥狀。根據(jù)腸梗阻是否并發(fā)腸管血運(yùn)障礙可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻;根據(jù)梗阻的部位分為高位(空腸上段)和低位(回腸未段和結(jié)腸)腸梗阻;根據(jù)梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻;根據(jù)發(fā)病的緩急可分為急性或慢性腸梗阻。在一定條件下上述各種類型的腸梗阻之間可以互相轉(zhuǎn)化。 查看全文»
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