50 歲男性多次腦血栓現(xiàn)血小板高原因不明
我爸今年50歲，40歲得了腦血栓，犯過三次，沒留下什么后遺癥，每年都要定期輸液，每天都得吃藥，可是這次好像不太一樣，說話不太清楚，以前沒有查過血小板，經(jīng)過幾天的溶栓治療這次血小板從剛進(jìn)醫(yī)院的50萬到了70萬，經(jīng)過洗血降了20萬，醫(yī)生現(xiàn)在不能確診，懷疑是原發(fā)性血小板增生，挺嚇人的，還沒有做骨髓化驗(yàn)，為什么血小板會(huì)這么高呢？現(xiàn)在醫(yī)院好像要請專家，說要做分離血小板手術(shù)，請你們幫幫我，謝謝第一次問題補(bǔ)充:(2007-7-1619:21:46)B超已經(jīng)做過了，正常，醫(yī)生說是真紅細(xì)胞增生和血小板增生，還沒有做骨穿，不用做骨穿看不出來嗎？做骨穿有沒有什么危險(xiǎn)？如果是原發(fā)性血小板增生，有沒有好的治療辦法？有沒有生命危險(xiǎn)？謝謝
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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50 歲男性多次腦血栓后血小板升高，原因可能有骨髓增生性疾病、感染、藥物影響、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 骨髓增生性疾?。喝缭l(fā)性血小板增多癥，骨髓造血干細(xì)胞異常增殖，導(dǎo)致血小板生成過多。 2. 感染：某些嚴(yán)重的感染，如肺炎、敗血癥等，可刺激骨髓造血，使血小板升高。 3. 藥物影響：長期使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、促紅細(xì)胞生成素等，可能引起血小板增多。 4. 惡性腫瘤：某些腫瘤，如肺癌、胃癌等，會(huì)分泌一些細(xì)胞因子，導(dǎo)致血小板升高。 5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自身免疫系統(tǒng)異常，可能影響血小板生成。 總之，血小板升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確診斷。目前應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺等，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-26 20:26
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回答4
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李達(dá)欽 主治醫(yī)師
龍崗第二人民醫(yī)院萬科城社康中心
其他
內(nèi)科
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一般輕度增多需要?jiǎng)討B(tài)觀察，定期復(fù)查血常規(guī)、了解血小板計(jì)數(shù)情況。通常血小板計(jì)數(shù)大于40萬，稱為血小板增多，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性血小板增多癥，見于慢性炎癥、急性感染恢復(fù)期、大量出血后、溶血性貧血、惡性腫瘤、脾切除后等，患者血小板輕中度增多，血小板功能是正常的，去除上述病因，可短期內(nèi)恢復(fù)正常；而原發(fā)性血小板增多癥發(fā)現(xiàn)血小板顯著增多，同時(shí)伴有出血、血栓形成及脾臟輕中度增大，患者表現(xiàn)為胃腸道出血、鼻出血較常見。此外，血小板增多可見于骨髓增生性疾病如慢性粒細(xì)胞白血病，可行骨髓穿刺檢查明確。建議去醫(yī)院復(fù)查一次血常規(guī)！
2015-11-20 18:20
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血小板增多癥（Primaryhemorrhagicthrombocythemia）是一種原明不明的異常增生伴血小板持續(xù)增多為主的骨髓增生性疾病.其臨床特點(diǎn)為：①多見于40歲以上的成年人；②常伴有自發(fā)性皮膚粘膜出血,反復(fù)發(fā)作；③有血栓形成；④脾腫大；⑤血小板持久性明顯增多.病因不明.其與紅白血病,慢性粒細(xì)胞性白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,骨髓纖維化關(guān)系密切,合稱為“骨髓增生綜合征”或“骨髓增生性疾病”（MPD）.其出血機(jī)理可能與血小板功能障礙或纖維蛋白溶解增強(qiáng)有關(guān).國內(nèi)報(bào)導(dǎo)男多于女.
2015-11-20 08:13
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議：復(fù)查血常規(guī)，如果血小板持續(xù)偏高，需要做骨髓涂片、骨髓活檢及基因檢查，確診類型，制定合理的治療方案。
2015-11-20 06:34
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病因不明,經(jīng)G6PD同工酶檢查證實(shí)本病也為多能干細(xì)胞的克隆性疾病,導(dǎo)致骨髓巨核細(xì)胞持續(xù)明顯增殖,血小板生成增多,加上脾和肝儲(chǔ)存血小板的釋放,但血小板壽命大多正常.
2015-11-20 04:55
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