五十天嬰兒左腎積水并輸尿管上段擴(kuò)張?jiān)趺崔k
患者年齡:五十天在婦保站做的B超超聲描述:左腎略增大,集合系統(tǒng)分離,暗區(qū)最寬約1.9CM腎盂與輸尿管移行部分暗區(qū)最寬約2.0CM右腎形態(tài)大小正常,實(shí)質(zhì)回聲均質(zhì),集合系統(tǒng)未見明顯分離超聲提示:左腎積水并輸尿管上段擴(kuò)張
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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五十天嬰兒出現(xiàn)左腎積水并輸尿管上段擴(kuò)張,可能由多種原因引起,如先天性輸尿管狹窄、輸尿管梗阻、尿液反流、泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常、腎盂輸尿管連接部異常等。 1.先天性輸尿管狹窄:這是較常見的原因,輸尿管局部狹窄導(dǎo)致尿液排出不暢,引起積水和擴(kuò)張。 2.輸尿管梗阻:可能是結(jié)石、血塊等堵塞輸尿管,造成尿液潴留。 3.尿液反流:膀胱輸尿管反流,使尿液逆流回腎臟,長(zhǎng)期可導(dǎo)致腎積水。 4.泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常:如輸尿管異位開口、重復(fù)腎等。 5.腎盂輸尿管連接部異常:連接部位結(jié)構(gòu)或功能異常,影響尿液正常輸送。 對(duì)于五十天的嬰兒出現(xiàn)這種情況,家長(zhǎng)不必過于驚慌。應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或泌尿外科就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如泌尿系統(tǒng)造影、腎功能檢查等,以明確病因,制定合適的治療方案。多數(shù)患兒經(jīng)過及時(shí)治療,預(yù)后良好。
2024-12-26 21:22
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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先天性的梗阻病因有?、俟?jié)段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。②內(nèi)在性輸尿管狹窄:大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長(zhǎng)達(dá)1~3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細(xì)胞周圍及細(xì)胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細(xì)胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu),此可為先天性也可能為后天獲得,常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。⑤輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴(kuò)張,導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對(duì)向上遷移,在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。
2015-11-20 20:30
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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后天獲得性梗阻 ①炎癥后或缺血性的疤痕導(dǎo)致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性。④異位腎臟(游走腎)。⑤結(jié)石和外傷及外傷后的疤痕狹窄
2015-11-20 19:03
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,如果是畸形的話,現(xiàn)在還不能手術(shù),孩子太小了。至少一歲以上才可以。建議先吃中藥利尿,和溫補(bǔ)腎陽藥物。
2015-11-20 08:33
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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