胃全切后吻合口仍疼且打嗝,會(huì)是空腸潰瘍嗎?
我做過(guò)三次胃大部切除手術(shù)總發(fā)生吻合口潰瘍不是胃癌,內(nèi)科治療沒(méi)有效果。我又在最近做了全胃切除手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)半個(gè)月了?,F(xiàn)在胃沒(méi)有了可是還是以前胃沒(méi)全切時(shí)吻合口潰瘍的那個(gè)位置疼,后背還很疼,反正肚子里很難受還總打嗝,我想知道我還可能在空腸上發(fā)生吻合口潰瘍嗎?要多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)正常?如何飲食和保養(yǎng)?胃全切除了是不是活不了多少年啦?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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胃大部切除多次后行全胃切除,術(shù)后仍有吻合口部位疼痛、打嗝等不適,可能是空腸吻合口潰瘍,也可能是其他原因。如術(shù)后正?;謴?fù)過(guò)程中的反應(yīng)、胃腸功能紊亂、炎癥等?;謴?fù)時(shí)間因人而異,飲食保養(yǎng)至關(guān)重要。胃全切后生存時(shí)間受多種因素影響。 1. 空腸吻合口潰瘍:手術(shù)創(chuàng)傷、胃酸分泌異常等可能導(dǎo)致??赏ㄟ^(guò)胃鏡等檢查明確。治療上可能需要使用抑酸藥(如奧美拉唑)、黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)等。 2. 術(shù)后正?;謴?fù)反應(yīng):手術(shù)造成的創(chuàng)傷和刺激,身體需要時(shí)間適應(yīng)和修復(fù)。一般隨著時(shí)間推移逐漸減輕。 3. 胃腸功能紊亂:飲食不當(dāng)、精神因素等可引起。調(diào)整飲食,保持心情舒暢,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥(如多潘立酮)。 4. 炎癥:如局部感染,需抗感染治療(如阿莫西林)。 5. 心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮可能加重不適,要注意心理調(diào)節(jié)。 術(shù)后出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素,積極配合醫(yī)生治療和調(diào)整生活方式。保持樂(lè)觀心態(tài),定期復(fù)查,多數(shù)患者能逐漸恢復(fù)正常生活。
2024-12-26 18:27
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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出現(xiàn)上消化道的吻合口瘺后,進(jìn)行腹腔引流和空腸置管造口以進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,也是目前的醫(yī)療條件下最有效的治療方法.不過(guò)具體在腹腔引流管的選擇和維護(hù)上要細(xì)致一些才能達(dá)到比較好的效果.一般引流管應(yīng)用雙套管,腹腔沖洗和負(fù)壓引流相結(jié)合.待到引流管在腹腔內(nèi)的竇道形成以后(一般在術(shù)后10日以后),需要對(duì)引流管進(jìn)行更換,防止管孔堵塞而降低引流效果,拔出引流管時(shí)應(yīng)輕柔,避免腹腔出血的發(fā)生(否則可能是致命性的).隨著引流液逐漸變清,可以逐漸更換為直徑更細(xì)的雙套引流管,然后可試行拔除引流管以纖維蛋白凝膠堵瘺(一次效果若不好可以多次堵).在進(jìn)行了有效的腹腔引流和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持后,這種瘺的治療成功率還是挺高的,大多可以不用再次手術(shù)修補(bǔ).只是治療時(shí)間比較長(zhǎng),通常須要2個(gè)月左右,期間須要患者,家屬和醫(yī)生之間的良好配合和溝通.
2015-11-20 18:59
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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應(yīng)選用高營(yíng)養(yǎng)、少刺激的食品。主食以病人素日習(xí)慣品種為好,加用苡仁粥、糯米粥,有益無(wú)損。副食以鮮肉、鮮蛋、鮮蔬菜、鮮水果為好。術(shù)后病人每日3~5餐,飯量逐漸增加,不少病人半年后可恢復(fù)術(shù)前飯量。如有飯后惡心、嘔吐現(xiàn)象,不必著急,可稍坐片刻或慢行散步,癥狀即可減輕。也可用生姜10克煎湯頻服。
2015-11-20 17:08
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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考慮是火氣比較重了,身體還是比較虛的。建議去附近找個(gè)比較好的中醫(yī)大夫看下,做下相關(guān)的檢查,開(kāi)些中藥。清利虛火。希望我的建議對(duì)你有幫助。祝健康。
2015-11-20 16:27
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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切除全胃和部份胃治療胃,十二指潰瘍,胃部良性腫瘤,出血和胃癌被臨床廣泛采用,有良好的治療效果.但由于切除了部份或大部份胃,使其體積變小,原有生理功能受到了損害,有部傷患者會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥:(1)復(fù)發(fā)性潰瘍;(2)直食后出現(xiàn)腹部不適,心慌頭昏,出汗,無(wú)力,惡心,腹瀉等傾倒綜合征癥狀;(3)膽汁返流性胃炎;(4)貧血及營(yíng)養(yǎng)障礙;(5)癌癥復(fù)發(fā)或和轉(zhuǎn)移.如有上述并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí),用非手術(shù)治療方法多能減輕或消除.胃癌病人手術(shù)前后尚需用化療配合,提高手術(shù)療效.術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充示意圖
2015-11-20 12:44
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門(mén)螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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