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腸化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，是一種比較常見的胃黏膜病變。其發(fā)生與多種因素相關，如幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、膽汁反流、免疫因素、年齡因素等。 1.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障，引發(fā)炎癥，增加腸化生風險。 2.不良飲食習慣：長期高鹽、辛辣、粗糙食物刺激，酗酒等，易損傷胃黏膜。 3.膽汁反流：膽汁反流破壞胃黏膜，使其更易發(fā)生腸化生。 4.免疫因素：自身免疫功能異常，可能導致胃黏膜損傷和腸化生。 5.年齡因素：隨著年齡增長，胃黏膜修復能力下降，腸化生發(fā)生率增高。 總之，腸化生是胃黏膜的一種病理改變，需要引起重視。如果發(fā)現(xiàn)有腸化生，應及時就醫(yī)，調整生活方式，并遵醫(yī)囑定期復查。平時要注意飲食規(guī)律、清淡，減少對胃黏膜的刺激。

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胃粘膜的腸上皮化生或簡稱為腸化生,是一種比較常見的現(xiàn)象,特別是在高齡人更為多見.腸上皮化生常常合并于慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎.由于胃病檢查技術的發(fā)展,特別是胃鏡的應用,早期胃癌的大量發(fā)現(xiàn)與研究,認為胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關系.腸上皮化生是指胃粘膜,特別是在幽門腺區(qū)的胃粘膜出現(xiàn)了腸腺上皮.化生的腸腺上皮從一般組織病理學觀察與小腸上皮的形態(tài)及功能非常相似,但也有一部分腸上皮化生則很像大腸上皮.腸化的上皮包括吸收細胞,杯狀細胞及潘氏細胞等.化生的腸上皮細胞所分泌的粘液物質與胃粘膜分泌的粘液有所不同,前者主要是酸性粘蛋白,后者主要是中性粘蛋白.關于腸上皮化生與胃癌的關系,目前的證據是：1,有癌的胃比有良性病的胃,其腸上皮化生發(fā)生率高而且廣泛；2,腸上皮化生與癌的發(fā)生部位非常相似,同樣在胃竇的小彎比大彎及胃底多見；3,胃癌高發(fā)區(qū)比胃癌低發(fā)區(qū)腸上皮化生多見；4,多數胃癌伴隨息肉者皆系腸型蕈狀癌在腸化生的鄰近；5,有直接組織學的證據說明癌可能發(fā)生在腸上皮化生部位,也有人證實從腸上皮化生移行為癌組織.當然還有1/3胃癌不伴有腸上皮化生,癌細胞仍正常粘膜的頸部細胞轉化而成,這種癌為彌漫型,組織學上分化較差.腸化生可發(fā)生于各種不同背景的胃粘膜,在癌周的腸上皮化生與慢性胃炎的腸上皮化生是否有所不同,通過病理學的研究,對腸上皮化生作了一系列的分類.按化生上皮功能來分,腸上皮化生可分為完全性不不完全性腸上皮化生.前者與小腸粘膜吸收細胞相似,有刷狀緣,不分泌粘液,具有潘氏細胞,杯狀細胞和吸收細胞,含蔗糖酶,海藻糖酶及亮氨酸氨基肽酶和堿性磷酸酶.而不完全性腸上皮化生刷狀緣不明顯,微絨毛發(fā)育不全,胞漿內有粘液分泌顆粒,含蔗糖酶,但氨基肽酶和堿性磷酸酶活性低,無海藻糖酶.通過粘液組化染色把腸上皮化生分為大腸型上皮化生及小腸型腸上皮化生.小腸型腸上皮化生發(fā)生年齡輕,在癌周粘膜發(fā)生率低于大腸型腸上皮化生.目前認為,不完全型,大腸型腸上皮化生與胃癌關系密切.腸上皮化生是怎樣演變?yōu)槲赴┑哪?目前的假設是：胃粘膜的腺頸部干細胞具有多方面分泌的潛能,在正常時它可以分化成各種胃粘膜的成熟上皮細胞.在炎癥刺激下,由于干細胞的異常增殖而發(fā)展成為小腸型腸化生,隨著炎癥的加重,化生變加重,隨后在小腸型腸化生的基礎上,又發(fā)生大腸型腸化生.大腸型腸化生更易癌變,癌變后成為腸型胃癌.另外,干細胞在癌變中直接向腸型細胞分化,也可形成腸型胃癌.