45 歲患結(jié)核瘤 3x3.5cm 可否保守治療
我一個朋友今年45歲，肺部診斷為結(jié)核瘤，體積3x3.5cm.邊界清晰。周圍淋巴細胞無反常。想保守治療，行不肺部腫瘤無咳嗽，發(fā)熱。曾經(jīng)治療情況和效果：消炎一段時間無反應(yīng)，有醫(yī)生認為是結(jié)核瘤。ppd檢查為陽性想得到怎樣的幫助：怎眼保守治療
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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結(jié)核瘤是肺部的一種特殊病變，45 歲患者肺部出現(xiàn) 3x3.5cm 的結(jié)核瘤，在無咳嗽、發(fā)熱等癥狀，消炎治療無效且 PPD 檢查陽性的情況下，保守治療是可行的，但需綜合考慮多方面因素，如患者身體狀況、結(jié)核瘤發(fā)展情況、藥物耐受性、治療依從性及定期復(fù)查結(jié)果等。 1. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能、有無其他基礎(chǔ)疾病等。若身體狀況較好，能耐受藥物治療，有利于保守治療的進行。 2. 結(jié)核瘤發(fā)展情況：密切監(jiān)測結(jié)核瘤的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。若在一段時間內(nèi)穩(wěn)定或有縮小趨勢，保守治療效果可能較好。 3. 藥物耐受性：抗結(jié)核藥物可能會有一些不良反應(yīng)，如胃腸道不適、肝損傷等。患者對藥物的耐受程度會影響治療方案的選擇和持續(xù)時間。 4. 治療依從性：患者能否按時服藥、遵循醫(yī)囑進行治療和復(fù)查，對于治療效果至關(guān)重要。 5. 定期復(fù)查結(jié)果：包括胸部影像學(xué)檢查、結(jié)核相關(guān)指標(biāo)檢測等。根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這位患者，保守治療有一定可行性，但需要在治療過程中密切觀察和評估，如有必要，應(yīng)及時調(diào)整治療策略。
2024-12-26 15:38
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，結(jié)核瘤患者屬浸潤型肺結(jié)核病人，如系初次發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該像浸潤型肺結(jié)核病人一樣，接受正規(guī)抗結(jié)核治療。臨床經(jīng)驗證明，結(jié)核瘤內(nèi)科治療效果多數(shù)比較差，經(jīng)全程治療后，病灶縮小往往不明顯，完全吸收的可能性更小。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核瘤，因結(jié)核瘤內(nèi)的結(jié)核菌可能重新活躍、繁殖，致使其包膜破壞，如果肺部沒有其他活動病灶，在身體條件許可的情況下，建議實施手術(shù)切除的辦法。術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療.應(yīng)該接受不少于6個月的正規(guī)抗結(jié)核治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。但手術(shù)可能造成的身體損傷很大。祝您健康！
2015-11-20 15:04
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