老婆膽囊炎藥物治療無效且加重,求治法
你好!我老婆患有膽囊炎已經(jīng)有一段時(shí)間了,之前一直都是靠藥物治療的,但是最近再去醫(yī)院復(fù)查的時(shí)候,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這樣的情況不但并沒有改善,而且還變得更加嚴(yán)重,想要知道治療方法
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥性疾病,可能由多種原因引起,如膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊管梗阻、膽汁淤積、代謝異常等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物方面有抗生素、利膽藥、解痙鎮(zhèn)痛藥等。手術(shù)則有膽囊切除術(shù)等。此外,生活方式的調(diào)整也很重要。 1. 藥物治療:常用的抗生素有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等,可用于控制感染。利膽藥如熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁排泄。解痙鎮(zhèn)痛藥如山莨菪堿可緩解疼痛。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可能需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。這是根治膽囊炎的有效方法。 3. 飲食調(diào)整:患者應(yīng)避免高脂、高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,多吃蔬菜水果,保持飲食清淡。 4. 生活習(xí)慣:規(guī)律作息,避免勞累和熬夜,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。 膽囊炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并注重日常生活的管理。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-27 02:26
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,慢性膽囊炎往往伴有膽囊結(jié)石.建議到醫(yī)院做個(gè)B超檢查,看看是否有膽囊結(jié)石,如果有膽囊結(jié)石,建議手術(shù)治療,藥物治療效果不理想.飲食上要忌油膩.
2015-11-20 18:56
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!患者通常有氣脹,噯氣以及厭食油膩現(xiàn)象,飽食以后常感上腹部不適,且不像十二指腸潰瘍在食后可減輕疼痛.患者常感有右肩胛骨下,右季肋下或右腰等處隱痛,在站立,運(yùn)動(dòng)或冷水浴后更加明顯.由于經(jīng)常隱痛不適,患者很少運(yùn)動(dòng),體重常有所減輕.手術(shù)方法是膽囊切除,只有切除膽囊,才能根本去除感染病灶,防止一切并發(fā)癥.但癥狀輕微或長期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性病變者,不宜隨便作剖腹手術(shù),以防止因手術(shù)帶來更為嚴(yán)重的并發(fā)癥和后果.
2015-11-20 17:56
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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晚上吃油膩的東西多膽囊炎疼痛難忍慢性膽囊炎,膽結(jié)石癥的治療方法很多,服用利膽藥常是首先要考慮到的.去氫膽酸片,膽酸鈉及鵝去膽酸片均有一定的作用,應(yīng)有消炎利膽片也有一定的效果.有人建議應(yīng)用金錢草,茵陳各30克,煎水作茶飲,一個(gè)月為一療程,具有排石利膽的功能.當(dāng)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),要禁食,適時(shí)輸液,有效地止痛,還要選擇適當(dāng)?shù)目股?當(dāng)內(nèi)科治療無效或醫(yī)生建議手術(shù)時(shí),應(yīng)積極爭取手術(shù)治療.手術(shù)治療膽囊炎,是目前腹部外科最常見的手術(shù)之一.全世界每年有上百萬的病人要作這種手術(shù),但是手術(shù)治療也不是十分理想的治療方法,有的術(shù)后還會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,仍有0.5%~3%的病死率.特別是因病情突然惡化而被迫施行手術(shù)者,病死率更高.一般來說,手術(shù)療效取決于患者年齡,手術(shù)時(shí)機(jī).年齡越大,手術(shù)時(shí)間越晚,效果越差.隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)方法的改進(jìn),已使手術(shù)安全性和治愈率有了很大提高,術(shù)后一般都能取得滿意的效果.臨床上對(duì)于有下列情況者,就要及時(shí)選擇手術(shù)治療.
2015-11-20 14:59
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊炎的臨床癥狀為: ?。ㄒ唬┘毙阅懩已撞簧倩颊咴谶M(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛. (二)慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng),梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn).體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.?。ㄒ唬┓鞘中g(shù)療法:亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對(duì)80%-85%的早期病例有效. (二)手術(shù)療法 1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù). 2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除. ?。ㄈ╋嬍朝煼ā ∧懩已啄懯Y除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下: (1)營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營養(yǎng)素;當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物.慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素. (2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡). (3)對(duì)慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇. (4)由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對(duì)其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食. (5)在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時(shí),主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給.
2015-11-20 09:20
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